彭悦 王鹏

【摘要】目的：通过探讨糖尿病足坏疽发生的危险因素，尽可能减少发生坏疽及截趾、截肢的风险。方法：研究对象选取2003年7月至2013年6月期间在天津医科大学代谢病医院足科住院的2型糖尿病合并糖尿病足患者，回顾患者一般资料，选取资料完整者1084例作为研究对象，并分為坏疽组567例及未合并坏疽组517例进行足坏疽危险因素及保护因素的统计学分析。结果：经二分类变量资料logistic回归分析，其中总蛋白、HGB、既往行下肢血管再通术，三者均与足坏疽呈负相关（OR<1）。白细胞计数、合并DR、合并脂代谢紊乱、合并PAD、合并DPN均与足坏疽的发生呈正相关（OR>1）。结论：糖尿病足坏疽的危险因素为合并DR、合并脂代谢紊乱、合并PAD、合并DPN、合并足感染，保护性因素为总蛋白、HGB、既往行下肢血管再通术。合并糖尿病足坏疽的患者往往治疗难度大，愈合时间长，如果能在临床治疗中注重危险因素的预防，注重保护因素的实施，那么可能在一定程度上减少糖尿病足坏疽的发生。

【关键词】糖尿病足 足坏疽 影响因素 保护因素

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0251-01

糖尿病足溃疡是一种难以治愈、病程较长的疾病，很多病人由于未能在早期重视并且得到有效的综合治疗而进展到足部甚至整个下肢的坏疽。一旦糖尿病足溃疡发展为各种类型的坏疽，最终结局往往是大面积截肢，甚至死亡[1]。本次研究采用大样本案例进行分析，在总结并验证了既往学者们观点基础上增加了一些研究项目，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象

选取2003年7月至2013年6月期间在天津医科大学代谢病医院足科住院的2型糖尿病合并糖尿病足患者，选取资料完整者1084例，男性656例，女性427例，年龄（63.9±10.2）岁，病程（13.6±8.6）年。……