李建军 杨志刚 朱新晨 阿里木萨木克?塔西铁木尔，王顶文

作者简介：李建军，男，汉族，副主任医师，科主任，医学学士，研究方向：脊柱、创伤。

【摘要】目的比较两种不同方法治疗创伤性浮膝的疗效。方法2000年6月～2012年4月68例损伤性浮膝患者根据治疗方法不同分为内固定组35例，外固定组33例。不同的分型及有无合并伤，选择不同的治疗方法和时机，并由此决定术后功能锻炼的时间和方法，将两组的疗效、预后进行分析。结果经过8个月到5.6年的随访（平均2.6年），肢体功能参照Karlstrom和Olerud[3]制定标准评价，35例内固定者，优11例，良18例，可5例，差1例，优良率82.86%（29/35）；33例外固定手术者，优9例，良12例，可9例，差3例，优良率63.64%（21/33），两组优良率比较P<0.05。结论采取内固定并结合CPM治疗创伤性浮膝是一种较为有效的方法。

【关键词】浮膝；内固定；外固定；疗效

【中图分类号】R683【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0198-01

创伤性浮膝是指创伤所引起的同侧股骨干和胫骨干骨折或相邻的干骺端骨折并造成膝关节漂浮的严重损伤，浮膝损伤多为高能量损伤，因其伤情复杂、合并症多、后遗症重，在治疗及预后等方面均较为困难和复杂[1]。本文分析2000年6月～2012年4月共收治浮膝68例的治疗情况，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料浮膝患者68例，骨折按Fraser分型[2]：Ⅰ型为股骨干及胫骨干损伤31例，Ⅱ型为累及膝关节的损伤37例，其中Ⅱa型为胫骨平台骨折+股骨干骨折23例，Ⅱb型为单纯胫骨干骨折+股骨髁骨折19例，Ⅱc型股骨髁骨折+胫骨平台骨折8例。合并创伤性休克10例，颅脑损伤5例，肝脾内脏损伤4例，脊髓损伤2例，其他骨折11例。根据治疗方法之不同，将患者分为两组：内固定组包括钢板、交锁髓内固定治疗；……