富雪原

【摘要】目的：探讨腹部术后并发肠梗阻的原因及治疗措施。方法：对52例腹部术后并发肠梗阻的患者进行综合治疗，回顾性分析其临床资料。结果：46例患者经保守治疗而治愈，6例保守治疗无效行开腹手术而治愈。结论：腹部术后并发肠梗阻多为动力性肠梗阻，保守治疗成功率高，对保守治疗无效且符合手术适应症的患者行手术治疗。

【关键词】腹部术后；肠梗阻；治疗；

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0323-02

腹部术后并发肠梗阻分为早期和晚期，Ellozy等[1]认为，术后早期肠梗阻主要发生在术后30d内。术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）为腹部外科手术常见并发症之一，其诊断主要依靠临床症状、体征，并排除其他梗阻原因而获得，病情常反复发作。我科于2012年6月～2014年12月收治52例腹部术后并发肠梗阻患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组52例，男36例，女16例；年龄122～78岁，平均50.5岁；既往手术类型：腹部闭合性创伤实质性脏器破裂，腹部开放性锐器伤致肠破裂，急性阑尾炎穿孔，胆囊切除术、胆总管探查手术，胃大部分切除术，结肠手术，妇科盆腔手术；术后早期肠梗阻40例，晚期肠梗阻12例；临床表现：有不同程度腹胀，伴恶心呕吐，腹痛，停止排便排气，有的可见肠型及蠕动波，腹部立位X线平片均见多个大小不等的气液平面，CT检查有不全性肠梗阻，小肠壁广泛水肿、增厚粘连，肠腔内积液及腹腔渗出等表现。

1.2 治疗方法 ⑴非手术治疗：禁食水，持续胃肠减压，清洁灌肠，解痉止痛，给予广谱、足量……