董洪顺

【摘要】 目的 通过对我院近4年来高血压小脑出血的病例的分析，探讨高血压小脑出血的手术方法及预后。方法 回顾性分析2010年1月至2014年1月我院神经外科收治的37例高血压小脑出血患者的临床资料。其中27例患者行早期开颅显微清除血肿术及去骨瓣减压术，10例行血肿清除并脑室外引流术。采用日常生活能力评分（ADH）判断手术效果。 结果 术后隨访6个月，其中死亡4例，其余33例生存者预后按ADH分级，I级12例，II级14例 ，III级6，IV级4例，V级1例。结论 根据高血压小脑出血的具体情况及时采取有效的外科手术治疗，清除血肿及去骨瓣减压，有助于改善患者预后及提高其生存质量。

【关键词】高血压脑出血；显微手术；小脑出血；预后

【中图分类号】R651.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0093-01

高血压小脑出血发病突然，进展快，是神经科常见急重症之一，约占所有高血压脑出血的10%[1]。由于病情恶化之前往往无明显先兆，容易病情突然恶化丧失进一步抢救的机会。血肿常累及脑干及或阻塞第四脑室，造成脑脊液循环障碍，颅压急剧升高，出现枕骨大孔疝，引起死亡，年龄大者不能耐受开颅手术，内科保守治疗效果极差。早期开颅手术治疗是一种有效的治疗方法[2]。回顾性分析我院神经外科收治的37例高血压小脑出血患者的临床资料，所有患者均采用早期显微手术治疗。现将研究结果总结报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2010年1月至2014年1月我院收治的723例高血压脑出血患者，其中小脑出血患者73例，行早期显微手术37例。……