李海霞 汝宁 范爱娟 车业兵 于保法

【摘  要】目的：研究和总结脾转移瘤的CT表现。方法：对我院收治的135例患者进行CT扫描。结果：单发病灶64 例，多发46例，弥散性微小结节和脾肿大25例。結论：脾转移瘤的CT 表现缺乏特异性，不能用来确诊脾转移，但为发现脾转移瘤提供了较好的检查方法。

【关键词】脾转移瘤，计算机断层扫描

脾脏是人体最大的周围淋巴样器官，其实质由红髓和白髓构成，具有造血和血液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生免疫应答、产生免疫效应分子的重要场所。研发于脾脏的肿瘤非常少见，偶见淋巴组织的恶性肿瘤;脾脏不是恶性肿瘤常见的转移器官，大多为血道转移^[1]，一般发生于晚期肿瘤患者，多无明显的临床症状，检出时多已伴有全身其他部位广泛转移。本文收集了我院2005年3月至2015年3月间经CT诊断、病理证实的135例脾转移瘤患者，对其CT表现进行分析。

1材料与方法

1.1 一般资料 本组135例脾转移瘤患者中，男75例，女60例;发病年龄19～81岁，平均年龄57.6岁，中位年龄55岁。135例患者原发肿瘤分别来自：胃癌40例，占29.63%;肝癌35例，占25.93%;胰腺癌26例，占19.26%;结肠癌20例，占14.81%;肺癌14例，占10.37%。105例患者无明显症状，左上腹不适者仅10例，约占18.5%，可触及脾肿大者12例，约占8.89%，血小板减少者8例，约占5.93%。见表1-1。

表1-1：患者一般情况和CT结果

原发灶

例数

百分比（%）

性别

数目

CT值

男

女

单个

多个

弥散

低

等

混杂

靶型

胃癌

40

29.63

25

15

19

16

6

33

5

1

1

肝癌

35

25.93

17

18

14

13

8

26

—

8

1

胰腺癌

26

19.26

20

6

17

8

—

18

3

3

2

结肠癌

20

14.81

6

14

6

9

5

16

1

1

2

肺癌

14

10.37

7

7

8

—

6

9

1

3

1

1.2 检查方法 CT扫描使用西门子Somaton DR 全身扫描机，厚8 ～ 10mm，间距10mm。CT检查出肿瘤病灶后，在CT引导下行穿刺病理证实。……