杜冬梅

【摘  要】目的  总结3例非手术治疗新生儿巨型脐膨出的临床效果。方法  采用非手术治疗方法，观察膨出部皮肤的生长情况，注意保护囊膜的完整，防止感染、破裂、出血，同时密切注意患儿的生命体征，合理抗感染对症治疗，精心喂养，观察腹部情况。结果  3例患儿通过非手术治疗，形成类似腹外疝的形式，脐膨出明显好转，挽救了患儿的生命。结论  非手术治疗新生儿巨型脐膨出方法安全简单经济，未发生合并症，经非手术治疗形成类似腹外疝的形式，脐膨出好转，临床效果好。

【关键词】巨型脐膨出;非手术治疗

Abstract：Objective To evaluate the clinical effect of 3 cases of nonoperation treatment of neonatal giant omphalocele.Using the method ofnon operation treatment，to observe the growth of skin to bulge，pay attention to the protection of membrane integrity，prevent infection，rupture，bleeding，at the same time，pay close attention to children's vital signs，reasonable anti infection and symptomatic treatment，well fed，to observe the abdominal condition.Results 3 patients through non operation treatment，the formation of similar abdominal external hernia，omphalocele were improved，saved the lives of children.Conclusion nonoperation treatment of neonatal giant omphalocele method is safe andsimple，without the occurrence of complications，through non operationtreatment of abdominal external hernia formation is similar to the form ofomphalocele，improved，clinical effect is good.

Keywords：Giant omphalocele  Non operation treatment

脐膨出是新生儿期一种罕见的严重的先天畸形，由于胚胎发育期发育缺陷，腹壁发育不全，在脐带周围形成腹壁缺损，导致腹腔内脏器向外突出的新生儿畸形，突出物表面覆盖一层脆薄囊膜。新生儿巨型脐膨出是指腹壁缺损直径超过5cm的脐膨出，有时可达10cm以上，膨出部分的直径往往还要大，可在腹部中央突出如馒头样的肿物，囊内容物除小肠、结肠之外，还有肝脏、脾、胰腺甚至膀胱等。由于就诊时间晚、腹壁缺损大、囊膜感染、并发畸形多，在不适宜手术治疗情况下，我院使用非手术治疗新生儿巨型脐膨出，现将治疗体会总结如下：

1资料与方法

1.1临床资料  我院从2008年11月—2014年2月收入3例新生儿巨型脐膨出，男2例，女1例，入院时年龄3—4天，体重2100—2300kg，腹壁缺损直径8—12cm，均有脏器疝出。合并先天性心脏病室间隔缺损2例，先天性唇腭裂1例。3例患儿入院时囊膜完整，但已变得浑浊、发黄、增厚、无光泽，并有炎性渗出物，脐带位于膨出部的左下方或右下方。……