刘海娟

【摘 要】缺血性脑卒中的病理、生理反应都比较复杂，临床试验研究表明，只针对神经元进行挽救，不能有效达到对神经的保护作用。本文主要分析了运动疗法对缺血性脑卒后的保护和治疗作用机制，探讨了血管再生的重要性，以期其能成为缺血性脑卒中治疗的新途径。

【关键词】运动疗法；脑缺血；神经再生；血管再生

1 引言

神经元是神经传导的基本单位，也是哺乳动物中枢神经系统中非常重要的细胞，如果神经元出现死亡，或者发生功能障碍，都会对患者的脑功能产生极大的影响。因此，如何保护神经，是临床上缺血性脑卒中的主要治疗目的。但是，从临床试验来看，几乎所有卒中后神经保护3期临床试验，都未能证实单纯保护神经元对患者具有明确的裨益，这表明，只依靠拯救神经元是不够的。还需要进一步研究探讨新的治疗方法。

2 神经再生与血管再生

成年人中枢神经系统中存在两个神经再生功能的脑区：室管膜下（subvenricular zone，SVZ）和海马齿状回的颗粒下层（subgramilarzone，SGZ）。缺血性卒中能刺激SVZ和SGZ的神经细胞再生。这些成神经细胞不断生成直到卒中后4个月，它们可以发育成成熟的神经元并通过释放神经营养激素和其他因子来维持神经元存活。

血管再生主要通过以下途径发挥作用：首先，生长因子的表达可提高半暗带区内皮细胞、胶质细胞和神经元的存活；其次，新血管形成有助于清除坏死组织；另外，这种促血管生成状态创建了“血管龛”结构，血管龛有助于神经干细胞产生和迁移。……