杨 旭

【摘 要】目的 研究多次重复检查对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊断价值。方法 回顾性分析大连市友谊医院神经内科2013年1月至2015年6月260例良性阵发性位置性眩晕患者病例资料，分析需要多次检查方获确诊的病例之临床特点.结果 42例（16.15%）需要2次以上的体位诱发试验或者需要再次就诊方能诱发出典型的眼震，其中24例再次出现眩晕症状后予重复检查获得确诊，18例在复诊时获得确诊.需要多次检查者在年龄分布、性别构成及复位次数和总体无差别.需要多次检查者中水平半规管型BPPV比例为42.86%，明显高于总体的18.46%。结论 对疑诊BPPV的患者，为明确诊断可进行多次检查.

【关键词】多次检查；良性阵发性位置性眩晕；眼震

前言

良性阵发性位置性眩晕（benign positional paroxysmal vertigo，BPPV）是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕，是一种具有自限性的周围性前庭疾病；变位试验是诊断BPPV的金标准。对于典型BPPV，依据病史与变位实验容易诊断；但由于病史采集欠周详、患者症状不典型及检查中未观察到明确眼震等原因，临床上常易造成误诊和漏诊。我院给予初诊未确诊BPPV患者多次重复检查以提高BPPV确诊效率。

对象与方法

1.研究对象 选取2013年l月至2015年6月于大连市友谊医院神经内科确诊为良性阵发性位置性眩晕患者260例进行回顾性分析，其中男97例，女163例；年龄19-87岁，平均年龄（62±9.6）岁；病程2日～4月。本研究内容经本院伦理委员会批准，所有患者自愿参加并签署知情同意书。

2.方法

2.1诊断方法：根据2008年美国耳鼻喉头颈外科协会制定的BPPV临床操作指南[1]，所有患者均行Dix-Hallpike Test和水平翻转试验[2]，同时予影像学检查，前庭功能检查和听力检查排除其他相关疾病。……