敬 民

【摘 要】目的：研究急性脊柱创伤患者行切开减压椎弓根内固定术的效果。方法：将我院收治的急性脊柱创伤患者24例作为研究对象，确诊后采用椎弓根内固定手术方案，观察患者的临床治疗效果。结果：24例患者治疗有效率为95.8%，治疗后椎体压缩高度、Cobbs角指标明显降低，和治疗前差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。术后发生感染1例、椎管狭窄1例，共计发生率为8.3%。结论：切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤效果确切，具有治疗有效率高、并发症少的特点，值得推广。

【关键词】脊柱创伤；椎弓根内固定；效果；并发症

脊柱创伤属于临床上常见的骨科疾病，主要是外界高能量损伤所致，近年来随着工业发展，发病人数不断增加，严重影响身心健康和工作生活[1]。本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了椎弓根内固定术的治疗效果，详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的急性脊柱创伤患者24例，纳入时间段为2013年1月至2015年5月。这些患者中男性13例，占比54.21%；女性11例，占比45.8%。年龄处于20—68岁阶段内，平均（43.2±1.8）岁；创伤类型：骨折脱位3例，压缩型14例，爆裂型5例，其它2例。

1.2 临床诊断标准 （1）依据《骨与关节损伤》[2]，患者经临床和X线、CT等影像学检查后确诊，满足手术指征。（2）排除认知障碍患者，心肝肾功能不全患者，合并严重基础疾病患者。

1.3 治疗方法 患者取俯卧位和全身麻醉，以伤椎棘突为中心切口，透过皮肤、皮下组织将筋膜层剥开，充分暴露椎板和小关节。在C型臂X线机的辅助下，精确定位椎体，探测椎弓根四壁，采用人字嵴法进钉，确保进钉位置、方向无误。然后减压操作，解除脊髓压迫后对脊柱重新排列，恢复椎体高度。获得满意复位后关闭切口，选用抗生素预防感染。……