彭 辉1 权艳秋2

急性感染性疾病是儿科的常见病、多发病，其主要病理机制为炎症反应。临床常用外周血白细胞计数（WBC）的高低来初步判断急性感染，但血常规结果受到是否治疗、生理状况（贫血、营养不良）、年龄、应激等很多因素的影响。C反应蛋白（CRP）是一種急性时相蛋白，在各种急、慢性感染、组织损伤时，其浓度可显著升高，与疾病的急性期反应密切相关[1]。近年，我科引进全血快速CRP分析仪和血常规联合检测，判断患儿急性感染，并指导用药。本文回顾了200例感染性疾病患儿的临床资料，我们联合检验了患儿CRP 与WBC计数，对结果进行了统计分析，现将结果报道如下：

1.临床资料

1.1一般资料：2009年1月-12月在我院儿科门诊就诊和住院治疗患儿200例，年龄1个月-12岁，男152例，女148例。

1.2 检测方法：严格消毒，按规程操作，准确采集末梢血20ml和6ml。使用全血快速CRP分析仪测定CRP；血细胞计数仪为雅培公司CD1700型及原装配套试剂。分别测定WBC计数和CRP并记录结果。

1.3 判断标准[2]：CRP <10 mg/I，WBC<10×109/L患者不用抗生素治疗；CRP>lO mg/L为阳性，WBC>10×109/L、中性粒细胞比率>70%，对其选用抗生素，治疗后3～7 d复测。

2 结果

2.1全血快速CRP分析仪和血常规联合检测结果

例数 阳性率

CRP大于10mg/L 82 41%

WBC>10×109/L 96 48%

CRP与WBC同时升高 70 35%

2.2 通过病原学培养确诊为细菌感染的为70例，WBC>10×109/L、CRP>30mg/L；12例为病毒感染，30mg/L>CRP>10mg/L。

3 讨论

感染性疾病是儿科的常见病、多发病，早诊断和早治疗是取得良好预后的关键，感染性疾病最常用的实验室依据是血常规，但很多因素都能影响血常规的数值变化。血常规中WBC的改变，一直是临床医生初步判断病原体是否为细菌感染的依据之一。WBC升高，多……