王远波

【摘要】目的：探究高胆红素血症对诊断急性阑尾炎的价值。方法：回顾性分析在我院收治的阑尾炎患者，按照病理检查结果对其分为3组，整理记录其总胆红素（TSB）、间接胆红素、直接胆红素等指标。结果：单纯性和化脓性阑尾炎组和坏疽性和穿孔性阑尾炎组的TSB结果明显高于非急性阑尾炎组，且存在统计学差异（29.1 Vs 13.8，43.2 Vs 13.8；P<0.05）。坏疽性和穿孔性阑尾炎组的TSB要明显高于单纯性和化脓性阑尾炎组，差异具有统计学意义（43.2Vs29.1；P<0.05）。单纯性和化脓性阑尾炎组的高胆红素血症比例明显低于坏疽性和穿孔性阑尾炎组的比例，差异具有统计学意义（80.3% Vs68.5%； P<0.05）结论：胆红素是急性阑尾炎的一种特异性标志物，对诊断和评估急性阑尾炎的发展有一定临床意义。

【关键词】高胆红素血症 急性阑尾炎 价值

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0027-02

急性阑尾炎虽然是我们临床较为常见疾病，但是目前还没有有关其诊断的特异性可靠指标。临床诊断急性阑尾炎主要依靠患者的症状体征以及医生的临床经验做出综合判断[1]。但是由于阑尾的位置变化很大，虽然90%以上在右下腹部，但是少部分人在右上腹部、左下腹部等位置，即使是在右下腹部，但由于阑尾的尖部游离性，在急性炎症时因尖端指向的不同，也会因受累邻近脏器的不同而表现出不同的症状或体征。这往往会给急性阑尾炎的术前诊断增加困难，因而延误病情或给手术带来不必要的麻烦。因此，探究特异性急性阑尾炎的诊断指标，对诊断和治疗急性阑尾炎有重大临床意义。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月—2015年1月在我院收治的阑尾炎患者，共164例患者。其中女性84例（平均年龄36.8±10.7 岁），男性80例（平均年龄 37.4±12.9岁）。发病时间5～68h，平均19.4h。大多数患者临床表现以转移性右下腹痛，或为右下腹压痛为主；实验室检查所有患者肝功无异常，否认肝炎等其他肝脏疾病史。……