夏木西娅·哈德尔 阿地拉·阿布里孜

摘要：目的： 探讨尿毒症维持性血液透析患者心律失常和ST-T改变的表现及临床特点。方法 ：对100例尿毒症维持性血液透析患者进行动态心电图和电解质检出，并对结果进行比对分析。结果： 窦性心律88例，异位心律12例，患者24h平均心率为（78.9±14.0）/min；房性早搏31例，室性早搏28例，阵发性室上性心动过速37例，心房纤颤11例，缺血性ST-T改变28例；T波高耸26例；左心室高电压62例。T波高耸患者电解质检查提示血钾升高，透析后1h复查血钾降低，T波振幅降低。结论： 尿毒症患者动态心电图异常改变发生率较高，且具有多种心律失常和ST-T改变并存的特点，应引起临床高度重视，进行积极的防治。

关键词：尿毒症；血液透析；动态心电图；电解质

尿毒症是慢性肾衰竭发展的最后阶段，其主要治疗手段为维持性血液透析（maintenance hemo dialysis，MHD ），而MHD治疗过程中往往会发生很多并发症，其中以心律失常为猝死的主要诱因，因此尿毒症维持性血液透析患者心律失常的防治显得十分重要[1]。本研究通过分析尿毒症MHD患者动态心电图以探讨患者心律失常和ST-T改变的临床特点，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月至2015年1月期间在本院住院或门诊接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者100例作为研究对象，其中男75例，女25例，年龄23～79岁，平均62.8±14.6岁，其中高血压肾病28例，慢性肾小球肾炎29例，糖尿病肾病37例，多囊肾1例，梗阻性肾病5例，维持性治疗时间为6各月～14年。

1.2 方法 本研究所有MHD患者治疗仪器均为德国费森尤斯 4008B型透析仪、三醋酸纤维膜、聚砜膜和血仿膜透析器，膜面积为1.1～1.4m2，患者每周透析3次，每次持续时间为4h。……