于珍

摘要：目的 ：比较前列腺癌患者血清Tracp、前列腺特异性抗原（PSA）及碱性磷酸酶（ALP）在诊断前列腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗效果中的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）及电化学发光法检测18名健康志愿者、26例无骨转移前列腺癌患者及32例前列腺癌骨转移患者的血清Tracp、PSA及ALP水平；检测其中19例前列腺癌骨转移患者口服唑来磷酸钠治疗3个月后血清Tracp、PSA和ALP水平。结果：前列腺癌骨转移组血清Tracp的水平较无骨转移组及健康对照组明显升高，差异有统计学意义，P<0.05；血清Tracp诊断前列腺癌骨转移的敏感性为78.13%，特异性为86.36%；PSA敏感性为37.50%，特异性为77.27%；ALP敏感性为21.88%，特异性为84.09%；Tracp的敏感性较PSA、ALP高，差异有统计学意义，P<0.05。骨转移组19例患者经唑来磷酸钠治疗3个月后Tracp水平明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），而PSA及ALP下降不明显，差异无统计学意义，P>0.05。结论：Tracp在诊断前列腺癌骨转移中的敏感性较PSA、ALP为高，可作为诊断前列腺癌骨转移和评价双膦酸盐治疗疗效血清标志之一。

关键词：前列腺癌； 抗酒石酸酸性膦酸酶；骨转移

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，骨是前列腺癌最常见的远处转移部位[1]。对于已有转移的前列腺癌患者，骨往往是其惟一的远处转移部位，常表现出全身性、多发性、成骨性等特点，临床上无有效的治疗手段，患者的生存期大多不超过年，预后很差[2]。因此，寻找在诊断前列腺癌骨转移及评价唑来磷酸钠治疗效果中方便快捷、利于随访且敏感性和特异性均较高的血清学指标具有重要临床意义。本研究比较健康男性、前列腺癌伴随或不伴随骨转移患者的骨吸收生化指标血清Tracp、ALP及PSA的血清水平，同时观察骨转移患者唑来磷酸钠治疗前后以上3种指标血清水平的改变，探讨Tracp在前列腺癌骨转移诊治中的临床价值。

1 资料与方法