马亮亮

摘要：目的： 探讨肿瘤患者PICC导管相关性感染的最佳干预策略。方法： 回顾2013年4月前未开展集束干预策略的肿瘤患者254例，选择2013年4月后开展集束干预策略的肿瘤置管患者267例，比较集束干预前后PICC导管相关性感染发生率。结果：集束干预前PICC导管相关性感染率为14.6%，集束干预后PICC导管相关性感染率降为3.7%。结论： 实施集束干预策略能有效减少PICC导管相关性感染的发生。

关键词：肿瘤；经外周穿刺中心静脉置管；感染；护理；

近年来，外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter， PICC）置管术在肿瘤化疗中应用越来越广泛。因其避免了患者反复外周静脉穿刺的痛苦，一次穿刺成功率高，并发症低、留置时间长、安全性能较高，一定程度上提高了病人治疗的耐受性。但是患者因为置管发生感染的危险性也在增加[1]。我科于2009年7月至2013年3月为肿瘤患者成功留置PICC导管254例，发生导管相关性感染32例，发生率达12.6%，针对感染原因，我们进行了分析，并制定了针对性的集束干预策略。2013年4月至2014年7月，实行集束干预策略后，成功置管267例，发生导管相关性感染10例，发生率降至3.7%。现报告如下：

1 临床资料

2009年7月至2014年3月成功留置PICC导管254例，其中男148例，女106例；年龄35～82岁，平均年龄54.3岁；导管留置时间为7～264天，平均128.5天，导管相关性感染发生率12.6%。2013年4月至2014年7月，成功置管267例，其中男155例，女112例；年龄38～83岁，平均年龄56.7岁；导管留置30～287天，平均132.4天；针对以上发生导管相关性感染的原因进行分析，制定并采取了针对性的集束干预策略，发生导管相关性感染4例，发生率降至3.7%。……