叶顺平

【摘要】米非司酮为强抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性，单用于抗早孕时不完全流产率较高，但能增加子宫对前列腺素的敏感性，故加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的不良反应，又可使完全流产率显著提高（达90%以上）。本品同时具有软化和扩张子宫颈的作用。

【关键词】米非司酮；米索前列醇；终止早孕妊娠

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0245-02

米非司酮配伍米索前列醇是目前药物抗早孕的最常用的配伍方法，终止妊娠7周内的妊娠成功率已打90%以上，但仍存在着不全流产、失败、阴道出血时间长等问题。将我院自2009年1月到2014年12月以来应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕妊娠246例的临床疗效进行观察，对用药的安全性和有效性做进一步探索。

临床资料

1、病例选择：2009年1月-2014年12月选择身体健康，停经49天以内或B超显示孕囊小于等于3cm，无使用米非司酮及前列醇的禁忌症，年龄在35周岁以下，经妇科检查、血常规检查、肝功能、出血时间、白带清洁度化验、B超确诊为官内妊娠的妇女。本组资料完整者246例，平均停经42天，平均年龄27.5岁。

2、用药与随访：米非司酮由浙江仙居君业药业有限公司生产，每次25mg，每天早晚8时各服1片，首剂加倍（空腹或进食后2h），与第三天上午9时顿服米索前列醇600mg，留院观察6h，同时测血压，了解用药后的副作用，重点观察孕囊排泄时间及完整情况，阴道出血量。……