陈建明　肖东民　叶明

摘要：目的：探讨髋部骨折行关节置换及内固定术后隐性失血量及对预后影响.方法： 2010年8月-2014年6月，股骨颈骨折行人工关节置换190例，其中男80例，女110例，年龄61-98岁，平均69岁，股骨粗隆间骨折行内固定手术140例，其中男60例，女80例，年龄75-88岁，平均79岁。所有病人通过Cross方程，计算患者总失血量，减去显性失血量为隐性失血量。结果：股骨颈骨折关节置换组总失血量为1410ml，隐性失血量为 652ml，股骨粗隆间内固定组总失血量为1620ml，隐性失血量为 840ml，两组比较均有统计学意义。结论：股骨粗隆间骨折内固定术后隐性失血多于股骨颈骨折关节置换组，隐性失血量与骨折部位、年龄有关。早期输血纠正贫血有利于患者康复

关键词：髋部骨折 隐性失血

随着人们平均寿命的不断延长， 越来越多的老龄患者发生髋部骨折，接受了髋部手术治疗。而术中术后失血是最常见的问题，通常我们评价患者的出血量主要是术中的出血量和术后的引流量， 往往忽略了外渗在组织间隙和积留在关节腔内的血液， 以及由于溶血作用引起的血红蛋白丢失， 这些都是我们无法看见的隐性失血。隐性失血对老年髋部术后的恢复影响很大[1] ，尤其是患者术后的血红蛋白的下降往往与预期的结果相差很远， 即使部分患者使用自体血回输系统， 这一情况依然没有显著地改观。本文通过研究髋部骨折不同手术方式后隐性失血的对比， 探讨隐性失血在髋部骨折中对临床工作的影……