郑志刚1 叶源春2

【摘 要】目的 总结百草枯中毒的临床特点及救治方法。方法 对52 例百草枯中毒病例进行回顾性分析，总结死亡组与存活组的临床表现，就诊时间、口服毒物剂量及肝肾功能、胸片改变情况。结果 存活组较死亡组在口服量、就诊时间、肝肾损害具有统计学差异。结论 百草枯中毒死亡率高，主要临床表现为消化道损伤、严重肝肾损害及肺部纤维化；口服量少，及时纠正，早期洗胃、血液灌流及综合治疗可降低患者的病死率。

【关键词】百草枯中毒；临床特点；救治体会

百草枯（paraquat，PQ）又名克芜踪，分子式C12H14N2C12，为纯白色结晶，商用多为20%墨绿色溶液，在酸性及中性溶液稳定，遇碱水解，是一种应用广泛，毒性较高的农业除草剂，其病死率极高，目前尚无特效解毒药，中毒后主要损害肺和肾脏，表现为急性肺泡炎，急性呼吸窘迫综合征，迅速发展的肺间质纤维化、肾小管坏死、多器官功能衰竭。为加强基层医务人员对本病的认识，提高对于本病早期急救水平，我们回顾了分析了2010 ～ 2014年间本地区52例百草枯中毒患者，经综合治疗后，死亡13 例，存活39 例。现将一些急诊抢救经验分享如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 口服百草枯中毒患者共52 例，依据有无存活分为存活组和死亡组。

1.2 诊治经过 入院后立即予碳酸氢钠清洁洗胃，20%甘露醇250ml胃管内注入导泻，予30g蒙脱石稀释到250ml及20%甘露醇250ml 间隔4小时口服，直至排出陶土样大便，洗胃后立即予大剂量维生素C和还原型谷胱甘肽抗氧自由基，大剂量激素冲击治疗，同时转诊上级医院继续予血液灌流治疗。……