焦富荣

【摘 要】目的 观察地佐辛复合局麻药在臂丛神经麻醉中的应用效果，分析其原因。方法 选择在肌间沟臂丛神经麻醉下拟行上肢手术的60例患者，随机分为观察组（G组，0.3%罗哌卡因30ml加地佐辛5mg混合液）和对照组（D组，0.3%罗哌卡因30ml），每组30例。观察并记录麻醉起效时间、持续时间及手术开始后麻醉满意度和不良反应发生情况。结果 G组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于D组（P<0.05），镇痛持续时间明显长于D组（P<0.05）；G组的麻醉满意度明显高于D组（P<0.05）；两组ECG、HR、BP、Sp02组间组内差异无显著性；两组均无不良反应发生。结论 地佐辛复合局麻药用于臂丛神经麻醉可明显缩短麻醉起效时间，相对延长作用持续时间，麻醉效果满意，值得临床推广。

【关键词】地佐辛；臂丛神经麻醉；罗哌卡因；应用

近年的研究显示，，外周神经元表面存在阿片类受体[1]，阿片类药物可直接与外周神经纤维上的受体结合而发挥镇痛作用[2]。将小量阿片类药加入局部麻醉药中性神经阻滞，能显著延长神经阻滞持续时间，增强术中镇痛效果，延长术后镇痛时间[3]。地佐辛作为主要通过阿片受体起作用的新型激动-拮抗剂，由于其镇痛效应强、呼吸抑制轻等优点，广泛应用于临床麻醉中。泰兴市第三人民医院麻醉科在局麻药中复合使用地佐辛用于臂丛神经麻醉，取得了满意的麻醉效果。现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料 选择60例在肌间沟臂丛神经麻醉下拟行上肢手术患者，男31例，女29例，年龄20～68岁，所有患者无臂丛神经阻滞的禁忌证，无吸毒史，无反复使用麻醉性镇痛药物史，术前无心、脑、肺疾病史，术前检查肝肾功能正常。ASA I～Ⅱ 级，其中肱骨骨折内固定术36例，桡骨骨折内固定术24例。随机分为观察组（G组）和对照组（D组），每组30例。本研究方案经医院伦理委员会批准并签署知情同意书，且均由同一有经验的麻醉医师完成肌间沟臂丛神经阻滞。……