陶锐

摘要：目的：探讨治疗性内镜下胆胰管逆行造影在老年患者中应用的疗效及安全性。方法：选取2013年1月至2014年12月间在我院行内镜下胆胰管逆行造影诊治的216例胆胰疾病患者为研究对象，根据年龄的不同将患者随机分为老年组（≥70岁）和非老年组（<70岁）。两组均行治疗性ERCP，比较观察两组患者一次成功率、重复ERCP后成功率、ERCP治疗总有效率及治疗后并发症发生情况。结果：老年组ERCP一次成功85例，重复ERCP治疗后成功6例，有效率达95.83%；非老年组ERCP一次成功108例，重复ERCP治疗后成功8例，有效率达96.67%；两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。11例患者在ERCP治疗后发生并发症，总发生率为5.09%。老年组发生并发症6例，非老年组发生并发症5例，均行保守治疗后均治愈，两组均无患者行外科手术或死亡；老年组并发症发生人数略多于非老年组，但两组间比较无明显差别（P>0.05）。结论：治疗性ERCP 在老年患者中应用是安全有效的，值得在老年胆胰疾病患者中推广应用。

关键词：治疗性ERCP；老年患者；疗效；安全性

基金项目：重庆市卫生与计划生育委员会科研面上项目（项目编号：20143072）

胆胰疾病是常见的消化系统疾病，随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，我国胆胰疾病发病率逐年升高[1]。ERCP是内镜下胆胰管逆行造影的英文简称（endoscopic retrograde cholangiopancreatography），治疗性ERCP是一种治疗胆胰疾病行之有效的方法，但也是内镜治疗中难度风险很高的技术。近年来，国内外有大量研究的报道治疗性ERCP在减少对人体创伤的同时亦能取得与外科手术相近的临床疗效，甚至取代或弥补部分外科治疗[2]。胆胰疾病多发于老年人群，而老年患者却常常合并其他多种疾病，治疗风险性明显增加；治疗性ERCP能否在高龄患者中推广也困扰着临床医师，因此，本研究通过比较不同年龄段患者中治疗性ERCP的应用情况，探讨治疗性ERCP在老年患者中疗效和安全性。现……