王怡　柴雪珺　姚苗

【摘 要】目的：在大面积烧伤后续治疗中应用及推广手掌静脉留置针。方法：将静脉留置针应用于大面积烧伤患者手掌静脉。结果：降低了中心静脉导管使用时间长引起的导管相关性感染风险，减轻反复穿刺给患者带来的痛苦，减少医护人员穿刺难度，减少患者治疗经费负担。结论：为大面积烧伤后续治疗提供保障，提升烧伤治疗护理水平，预防并发症发生。

【关键词】大面积烧伤；手掌静脉留置针；后续治疗

1 临床资料

本组病例23例均为男性，年龄18～44岁。烧伤面积80%～100%，大面积烧伤前期治疗中，为满足抢救及手术需要，留置中心静脉导管保证输液畅通。烧伤约两周后的后续治疗中，随着输液量及输液药物种类减少，用手掌静脉留置针，打破常规合理选择提高一次穿刺成功率，减少病人反复穿刺痛苦，达到治疗护理需求，提升烧伤治疗护理水平。

2 操作

2.1 做好心理护理

当患者情绪紧张时，血管易痉挛变细，对疼痛敏感性增加，良好的护患沟通能避免患者精神紧张导致血管收缩，可提高穿刺成功率，减少疼痛感[1]。据报道89.88%的患者和家属肯定操作前中后解释能减轻心理紧张[2]。因此护士要热情耐心做好患者解释工作，解除患者思想顾虑，为穿刺成功和无痛穿刺做好准备工作。选择直且粗的手掌血管。血管的选择是穿刺成功前提，选择血管原则做到“心中有数”即对血管位置、方向、深淺、活动等了如指掌不盲目穿刺，给病人造成不必要痛苦。……