苗丽萍

膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤，也是全身比较常见的肿瘤之一，阴道膀胱瘤却少见，膀胱壁由内到外分为：黏膜，黏膜下层和基层，在基层外分为脂肪蜂窝组织及覆盖于膀胱顶部的膜。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、阴道肿瘤。男性发病率约为女性的3～4倍，年龄以50～70岁为多。本文根据罕见的1例女性阴道膀胱瘤做以下分析病例报告。

1 病例报告

患者女性，55岁，以进行性尿频2个月于2013年12月20日入院。患者既往月经规律，5/28，白带正常，51岁绝经。绝经后无腹痛及阴道流血、流液。无诱因2个月前自觉尿频，每天排尿次数约10余次，无尿急、尿痛及血尿。未予重视，今日来我院检查，尿常规未见异常，超声提示：子宫正常大小，双附件未见异常，阴道前壁见5cm×4cm实质性肿物，边缘血流较丰富。外院CT提示：阴道前壁膀胱间实质性肿物，边界清，膀胱受压明显。为求进一步诊治入院。否认肿瘤病史及家族遗传病史。患高血压3年，血压最高180/120mmhg，查体：T36.4，P76次/分，R20次/分，BP160/100mmhg，心肺（—），腹平软，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，脊柱呈正常生理弯曲，四肢及各关节活动自如。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，阴道前壁近阴道外口三分之一处可触及一实质性肿物，5cm×4cm，边界清楚，活动欠佳，与右侧有粘连。宫颈光滑，子宫正常大小，前位，无压痛，双附件未触及异常，无压痛。入院诊断：阴道膀胱间隙肿瘤、高血压。完善常规辅助检查，监测血压，阴道消毒。无手术禁忌，于2013年12月24日在腰硬联合麻醉下行经腹阴道膀胱间隙肿瘤切除术+右侧输卵管系膜囊肿切除术。……