潘凤

【摘 要】目的：分析子宫下段环形缝扎术在剖宫产前置胎盘至产后出血的效果，为临床手术提供参考。方法：选取我院2004年1月至2014年12月收治剖宫产前置胎盘至产后出血患者42例，依照止血方式不同分为观察组和对照组，观察组患者采取子宫下段环形缝扎术，对照组患者采用Baker球囊压迫止血，分析两组患者止血效果。结果：观察组患者术中出血量、输血量、术后并发症发生率明显小于对照组，P<0.05；观察组患者手术时间、止血时间明显短于对照组，P<0.05。结论：在剖宫产前置胎盘至产后出血采用子宫下段环形缝扎术能够减少患者术中出血量，缩短止血时间，有利于患者的康复。

【关键词】剖宫产；前置胎盘；产后出血；子宫下段环形缝扎术

前置胎盘是妊娠比较严重的并发症之一，剖宫产是当前前置胎盘妊娠终止的主要方式，如何有效控制子宫下段出血是现实迫切需要解决的问题，我院在剖宫产前置胎盘产后出血中采用子宫下段环形缝扎术，取得很好效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2004年1月至2014年12月收治剖宫产前置胎盘至产后出血患者42例，患者采用传统方案止血无效，8例患者合并产科并发症，2例患者为双胎，3例患者存在妊高症，1例患者巨大儿羊水过多；分析产后出血原因，4例患者子宫收缩乏力，18例患者胎盘床出血，18例患者子宫下段胎盘床出血，2例其他原因；依照止血方式不同分为观察组和对照组各21例，两组患者在出血原因、年龄等临床资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

胎盘娩出后，立刻注射20IU催产素+40mg益母草注射液，子宫下段上止血带，止血无效。对照组患者采用Baker球囊压迫宫腔及子宫下段，注射200～300ml生理盐水，缝合切口后，继续注入生理盐水500～700ml，无明显出血后关腹。