李 晶1 谢建强2（通讯作者）

【摘 要】目的 分析上颌窦纤维肉瘤的CT表现特征，为临床提供診断依据。方法 对经手术病理证实的上颌窦纤维肉瘤1例进行回顾性分析，CT扫描采用轴位扫描，层厚和层间距均为4mm。结果 上颌窦纤维肉瘤CT示窦腔内软组织肿块影，侵犯周围骨璧及邻近组织间隙，增强后呈不均一性强化，由于纤维肉瘤供血丰富，增强扫描时肿瘤的实质部分呈明显强化且维持的时间长，变性、坏死部分呈轻度或不强化。结论 上颌窦纤维肉瘤虽然有一些强化特点，但最后确诊仍需依赖病理诊断。

【关键词】纤维肉瘤；上颌窦肿瘤；体层摄影；X线计算机

患者，女，57岁，有鼻塞渐进性加重二个月，无诱因右鼻出血二个小时，量多。专科检查：外鼻无畸形，无红肿和压痛。鼻中隔无偏曲，右鼻腔充满暗红色菜花样新生物，质脆，表面有少量血痂，触之易出血。左鼻腔正常。副鼻窦区无压痛。患者于八个月前在当地医院行有鼻腔新生物摘除术及右上颌窦根治术，病理诊断“右鼻腔、鼻窦纤维瘤”。

CT所见：右上颌窦区可见40×30×30mm?的类圆形混杂密度软组织块影，平扫CT值为25-41Hu，增强后扫描显示肿块影呈不均一性显著强化，CT值为60-111Hu，延迟5分钟后扫描CT值为95Hu。右侧鼻腔、鼻后区和翼腭窝区充满软组织肿块影，右上颌窦内壁、后壁和大部分前壁骨质破坏消失，颞下窝前脂肪间隙影消失。翼突和翼根存在。双侧筛窦和蝶窦区密度增高，其中蝶窦可见气液平面。鼻中隔无移位。

手术所见：右上颌窦和右鼻腔可见大小约40×30×20mm?菜花样新生物，呈淡棕色，切面软，呈灰白色，部分质韧。……