【摘 要】对31例房间隔缺损（ASD），17例室间隔缺损（VSD）患者进行超声动态三维重建研究，评价该技术对ASD、VSD的诊断价值。结果表明：动态三维重建可从多个角度和方向，甚至模拟手术路径立体显示在体ASD和VSD的形态、部位和相对大小，及它们和邻近解剖结构间的关系；立体显示合并症的病变特征。结果在27例患者获手术证实。该27例患者中，三维重建纠正了1例ASD患者和1例VSD的多平面经食管两维超声诊断，补充了2例ASD患者的多平面经食管两维超声诊断。证明了它的临床应用价值。

【关键词】房间隔缺损；室间隔缺损；动态三维重建

先天性房、室间隔缺损是临床最为常见的先天性心血管畸形，空间关系虽不复杂，但以两维超声显像方法却不能直观显示它们的病理特征，而客观、准确地理解它们的三维结构对这类疾病的处理、预后判断，尤其是经导管缺损关闭术有一定的重要性，，本研究探讨动态三维重建在它们诊断中的价值[1，2]。

1.材料和方法

1.1研究对象

为48例临床疑为先天性房、室间隔缺损的患者。其中ASD患者31例，VSD患者17例，男25例，女23例，年龄8～50岁，平均23.5±9.5岁。27例患者经手术治疗。

1.2仪器和设备

图像采集用美国HP SONOS 2500多功能超声诊断仪和5.0 MHz多平面经食管探头。该探头末端有旋钮供调节探头的弯度以控制探头的方向。换能器装置在头端，由64个晶片组成，可作0～180°旋转。

三维重建采用德国Tomtec公司生产的计算机工作站。其输入端与超声诊断仪相连，接收两维超声图像；输出端与多平面食管探头相接，控制探头内晶片的旋转，能每隔0.8～5°对心脏作一切面。……