周园园

【摘 要】目的：讨论断指再植的术后护理。方法：关于断指再植患者术后护理总结和体会，术后的护理对断指的成活率有至关重要的作用。

【关键词】断肢再植；术后护理；病情观察；康复锻炼

断肢（指）再植是将断离的肢体血管重新吻合，恢复其血循环，彻底清创和作骨、神经、肌腱及皮肤的整复手术。[1]断指的成活不仅取决于显微外科手术，术后的护理也是其成活的关键，护理人员应在术后密切观察患指情况，及时发现问题给予患者及家属正确的指导，以增加患指的成活机率和康复。

1.术后一般护理

术后病室保持合适的温度和湿度，一般温度保持室温保持在22℃～25℃，相对湿度维持在55%～65%为宜。保持空气新鲜，防止病室空气憋闷，不利于病情恢复，每日紫外线消毒1-2次，每次30分钟。病房内严禁吸烟，以免烟雾中的尼古丁刺激引起血管痉挛。

2.体位

术后要求患者绝对卧床10-14天，应每2小时协助患者翻身一次.[2]避免因体位改变而刺激患指，发生血管痉挛，并需嘱患者微微抬高患指，使患手位置与心脏处于一个水平位，以确保有效的循环血量，减轻术后水肿。如过度抬高患指肢体会影响指体末端的血液供应，引起指体缺血坏死；放置位置过低会影响静脉回流受阻，导致指体肿胀坏死。60 W 烤灯持续照射，断指指体，灯距30～40 cm，严防烫伤。禁止患侧卧位，以免受压影响动脉供血和静脉回流，特别是术后3 d 内尤为重要。

3.1术后患指皮温的观察

术后密切观察患指情况 有着至关重要的作用，皮温变化直接反映了患指的血液循环情况，患者患侧及健侧的皮温都需测量，以作参照。……