冯远芳

摘要：目的： 探讨彩色多普勒血管显像在诊断血栓闭塞性脉管炎中的应用。方法： 采用5-10MHz变频探头，对52条病变的动脉血管以及62条无病变的动脉血管进行探测，对比两组动脉血管的二维声像图及血流动力学指标。结果： TAO的血管壁厚度增加（P<0.05）。累计血管内膜面不光整，可测得斑片样稍微增强的回声。频谱多普勒收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度均有一定增加，但以舒张末期血液流速增加更加明显，因此阻力指数减低。11条纤细血流束的病人，其频谱为单峰型，血管阻力显著增大（RI>0.95）。结论： 采用彩色多普勒血管显像诊断血栓闭塞性脉管炎，简单、有效，能够对TAO进行定性、定量的血流动力学分析，值得临床推广。

血栓闭塞性脉管炎（TOA）是临床上较为多见的一种血管炎性病变，该病发展较慢，具有典型的节段性，且治疗后容易复发[1]。过去对这种疾病进行诊断的影像学方法主要通过有创的血管造影方式[2]，近年来，彩色多普勒超声为TOA的检查方法提供了新的途径。现采用彩色多普勒超声对52条病变的动脉血管以及62条无病变的动脉血管进行探测，效果显著，详细汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年3月至2015年3月于我院进行及治疗的TOA患者35例，共检测出发生病理变化的血管52条，主要包括足背动脉，尺、桡动脉；35例患者中男27例，女8例；年龄在18～42岁之间。35例患者中有15例长期吸烟史，5例糖尿病，6例肾病综合征，其余患者无显著病史。临床上除了自身疾病的临床表现外，均存在病人患侧位置体温降低、肢体麻木、有明显痛感等特征，一定程度的动脉搏动减弱或消失。

1.2 方法 选用西门子X300PE型彩色多普勒超声诊断仪，5-10 MHz变频超声探头。检查时病人平卧于床上，对其前臂的尺、桡动脉及踝部上侧的足背动脉进行检测。……