冯励

血液透析是慢性肾衰竭病人赖以生存的肾脏替代治疗手段之一，其主要目的是为慢性肾衰竭病人清除毒素和超滤多余的水分。为了规范血液透析治疗的管理，保证治疗的质量和安全，血液凈化治疗记录单的记录内容不但要包含病人的一般信息，还要包含病人的透析医嘱、病情变化及透析设备的运转和监测情况。我们按照血液净化标准操作规程2010版中的血液净化治疗记录单改革设计、改进了我中心血液净化治疗记录单，在已有记录基础上，增加了每小时超滤量的记录，用于记录病人在血液透析期间的超滤变化情况，目的在于防止因护士的错误操作导致的超滤不准，自2011年1月开始应用以来，总计应用5万余例次，有效防止了超滤错误的发生，效果良好，现介绍如下。

1.表格设计

原有血液净化治疗记录单的内容有血流量ml/分钟在原有记录单记录内容的基础上增加超滤量一栏：即在此处记录透析1小时的超滤量；透析2小时的超滤量；透析3小时的超滤量和透析结束时的超滤量。

2.目的

病人的超滤量是由医师下在血液净化治疗记录单的医嘱栏内，然后护士执行，即在血液透析设备上进行设置操作。每个病人的超滤量是不同的，是医师根据病人的病情制定的，不能过少，否则会引起病人心衰、肺水肿、高血压等；也不能过多，否则会引起低血压、休克、肌肉痉挛、内瘘堵塞、脑血栓等。因此超滤量的设置必须精准，但是在实际工……