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小儿股静脉采血技巧及心得

2015-10-21钟春荣练冬娣

延边医学 2015年23期

钟春荣 练冬娣

摘要:目前我国对小儿股静脉采血的研究,已取得了一定的成果,临床上股静脉采血方法已被国内外儿科的护理人员广泛应用。本文从小儿股静脉的解剖特点、采血前准备、穿刺前定位、进针角度、注意事项方面进行系统分析。

股静脉采血是儿科护理工作中难度较大但又必不可少的一项基本操作,是衡量儿科护士技术操作水平的重要指标。采血失败即增加了患儿的痛苦,又破坏了护患关系,甚至导致了医疗纠纷。

1.小儿股静脉的解剖特点

股静脉位于股三角内,股三角位于大腿的前上部,其上界为腹股沟韧带,腹股沟韧带外上是髂前上棘,内下是耻骨结节,内侧界为长收肌的外侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘,在股三角上缘,由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉【1】。大腿外展外旋,自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线,连线的上2/3为股动脉的体表投影【2】。股静脉伴随股动脉,就在其内侧。新生儿把其下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位,在腹股沟处,见一食指腹大小的凹处,此就是股静脉的体表投影【3】。注意左右两下肢股静脉存在明显差异,左股静脉位置较浅,而右股静脉位置较深【4】。

2. 采血前应做好充分的准备

2.1 做好对患儿家长的宣教

2.1.1 告知家长采血目的及重要性 小儿股静脉采血时,经常会遇到家长的拒绝,即使同意并配合者,也是心存疑虑。所以,当护士不能一针见血或工作稍有疏忽时,家长对治疗及服务稍有不满时,采血就可能成为医患矛盾的一个导火索,造成医疗纠纷。……

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