林少帆等

摘要：目的：探讨双源CTA双能量检查在诊断颅内动静脉畸形中的应用价值。方法：收集20例经DSA检查确诊并行双源CTA双能量检查的颅内动静脉畸形患者，比较其双源CTA与DSA的检查结果，并比较其与另外20例经DSA检查确诊并行单源CTA检查的颅内动静脉畸形患者的辐射剂量。结果：20例患者接受双源CTA双能量检查，3例大型脑AVM（直径>6cm）与DSA检查结果一致，5例中型脑AVM（直径3～6cm）中1例CTA未检出，与DSA检查结果差别无统计学意义（P=1.000），12例小型脑AVM（直径<3cm）中3例CTA漏诊，与DSA检查结果差别无统计学意义（P=0.217），CTA与DSA总体检查结果差别无统计学意义（P=0.106）。经双源CTA双能量检查的颅内动静脉畸形患者的DLP显著低于行单源CTA检查的患者（P<0.001）。结论：双源CTA双能量检查诊断大型脑AVM与DSA相符，诊断中型及小型脑AVM可能出现极少数漏诊，但与DSA检查结果差别无统计学意义；双源CTA

颅内动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）属于先天性腦血管疾病，也是临床最常见的脑血管畸形。本研究将对我院自2012年1月1日至2015年3月31日期间就诊的20例颅内动静脉畸形患者给予临床分析，从而探讨双源CTA双能量检查在诊断颅内动静脉畸形中的应用价值，并比较其与另外20例经DSA检查确诊并行单源CTA检查的颅内动静脉畸形患者的辐射剂量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月2015年3月于我院接受DSA检查并确诊为脑AVM患者20例，20例均为单发病灶，其中男14例，女6例，年龄12～65岁，中位年龄38.5岁；病程3天～10年，中位数17个月；临床表现头晕、头疼3例，脑出血13例，肢体偏瘫1例，癫痫3例。

1.2 检查方法 ①双源CTA：检查仪器由SIEMENS（德国西门子）提供SOMATOM Definition Flash新双源CT机，兴趣区为颈总动脉分叉处，触发阈值100Hu（自动触发），延迟时间5s，参数设置：A球管电压80 kV、参考管电流222 mAs，B球管电压140kV、参考管电流111mAs，开启Care Dose 4D。螺距0.7mm、旋转时间0.5s、层厚0.1cm、层间距0.1cm，指导患者行仰卧位，将60-70ml造影剂（优维显）加20ml生理盐水由肘正中静脉注入，速度为每秒5.0ml，以听眦线为扫描基线由颅底至颅顶实施扫描，将所得数据由后处理软件（SyngoVia）处理后判断结果；②……