冯启昕

【摘 要】目的：探讨并评价胰十二指肠切除术（PD）治疗胰腺癌的临床效果。方法：选取本院2008年1月至2010年1月收治的胰腺癌患者32例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组行扩大PD，对照组行标准PD，并比较两组疗效。结果：两组术中出血量、阳性淋巴结清扫个数、住院时间和并发症发生率、术后1年及3年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组手术时间长于对照组（P<0.05），总淋巴结清扫个数多于对照组（P<0.05），5年生存率高于对照组（P<0.05）。结论：与标准PD相比，扩大PD治疗胰腺癌可明显提高患者5年生存率，值得推广应用。

【关键词】胰腺癌；胰十二指肠切除术；扩大胰十二指肠切除术

胰腺癌作为一种恶性程度很高，诊断和治疗均很困难的消化道肿瘤，近年来发病率呈明显上升趋势。手术是目前根治胰腺癌的唯一方法，自1935年Whipple成功实施胰十二指肠切除术以来，一直是治疗胰腺癌的经典术式。本文选取本院近年来行PD治疗的胰腺癌患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2008年1月至2010年1月收治的胰腺癌患者32例，所有患者均经病理学检查证实，将所有患者随机分为观察组和对照组，各16例，观察组男性10例，女性6例，年龄34～80岁，平均（56.2±4.7）岁，肿瘤大小2～5cm，平均（3.6±1.1）cm；对照组男性12例，女性4例，年龄35～79岁，平均（55.7±4.5）岁，肿瘤大小2～6cm，平均（3.5±1.3）cm。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者行标准PD：选用全身麻醉，取仰卧位，背部剑突下垫以长方形皮枕，悬空背部，采用右腹直肌切口，依次切开皮肤、皮下筋膜，逐层进入腹腔，探查腹部脏器，并观察有无淋巴结转移以及胰头病变范围，经探查明确后游离十二指肠和胰头，达……