韦金连

摘要：目的：分析腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术的效果。方法：研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例再次剖宫产产妇，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用原腹壁横切口，观察组为原腹壁纵切口，分析两组患者的手术效果。结果：在手术时长、手术出血量上，观察组均少于对照组，p<0.05；在胎儿窒息率、切口愈合不良与术中粘连率，观察组均少于對照组，p<0.05。结论：再次剖宫产采用腹壁纵切口可以有效缩减手术时间和手术出血量，减少手术相关并发症，提升分娩安全与效果。

在我国剖宫产比例在25%至35%范围，随着国家二胎政策的放开，二次剖宫产的比例也随之提升，对于相关孕产妇，二次剖宫产切口方式对手术有着重要意义[1-3]。二次剖宫产时，选择腹壁纵切口有利于再次手术操作同时减少手术的创伤，对二次剖宫产意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例再次剖宫产产妇，年龄范围为24岁至41岁，平均年龄为（29.5±2.4）岁；孕周为37周至41周，平均时长为（39.5±0.8）周；本次剖宫产与上次剖宫产的间隔时间为2至10年，平均为（6.4±2.4）年。将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在年龄、孕期情况上均没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用原腹壁横切口，观察组为原腹壁纵切口。所有患者均采用硬膜外麻醉，对照组顺沿原手术切口做12至13cm横切口，具体尺度以胎儿大小为标准，同时将原有的瘢痕去除，在正中区域做脂肪层切开，厚度在3cm范围，一直到前鞘层，将脂肪层做分离，其伤口足够开展手术的尺度为止，将筋膜层做3至5cm横向切开，将纵向线与腹直肌做暴露，将筋膜两侧切缘钳夹上提，双人将前鞘与肌腱膜的粘……