洪淑欣 洪丽霞

口腔是人体的敏感器官，患者对于牙痛的治疗，很容易产生不安和恐惧，很多患者都是因为恐惧害怕而讳疾忌医，所以护理人员应重视口腔患者的心理疏导，通过心理护理干预减轻患者的恐惧心理。

1 临床资料

本组患者共1600例，其中男性870例，女性730例，年龄在18～66岁，平均年龄42岁。

2 牙痛的种类

2.1 自发性疼痛：多为急性牙髓炎，急性根尖周炎，慢性牙髓炎。

2.2 刺激性疼痛：多见于深龋，牙颈部暴露。

2.3 咬合性疼痛：主要反应尖周、牙周组织的炎性或非炎性病变。

2.4 神经痛所致的牙痛：三叉神经痛、舌咽神经痛都可以引起牙痛。

2.5 放射性疼痛：身体其他部位的疾病可放射到牙齿而引起的牙齿的疼痛或某些系统疾病也可引起牙痛。

3 牙痛患者的心理分析

常言说：“牙痛不是病，痛起来要人命”，可见对牙痛人们是惧怕的。口腔心病是以病人的主诉在治疗，护理上存在心理因素的一种病态，它既不是口腔组织的形态学改变，也不是神经疾病。癌症病人是惧怕死亡的，而口腔科病人最惧怕的是疼痛。而这种畏惧多数是牙科患者的一种获得性行为。例如有的患者曾看过别人拔牙，麻醉失败所致痛苦的亲身体会。因此，医务人员的职业行为以及患者对医生的心理评价对其产生恐惧心理也起着重要作用。如果心理素质差的患者对医生缺少足够的信任感，或是医生态度强硬，表情淡漠都可以造成病人误解，增加病人紧张。恐惧时可出现面色苍白、恶心出汗、虚脱、脉搏加快等症状，其主要原因是由于内生性肾上腺素的作用，血液中的“羟皮质”激素增加。……