高山

急性重症胰腺炎（SAP）是一种起病急、病情危重而复杂，早期并发症多且严重，早期死亡率很高的常见危重疾病。笔者就本科室一急性重症胰腺炎患者突发晕厥报告如下。

1 临床资料

患者男，52岁，反复上腹部疼痛7天，复发伴皮肤黄染、呕吐1天入院。入院后实验室、影像学等各项辅助检查已明确诊断为急性重症胰腺炎。

2 治疗

立即给予抗感染、抗休克纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，嘱禁饮禁食，安置胃管，行持续胃肠减压，胃管注入柴勺承气汤药30ml及硫酸镁30mltid，生长抑素以10ml/h持续泵入。

3 事件经过

经过半个月治疗后，患者一般状况好，医嘱停止生长抑素，嘱进少量流质饮食。患者久卧病床，急于起来活动，在家属的陪同下在坐便器上上完厕所后突发晕厥，呼之不应，面色苍白，心率40次/分，血压85/42mmhg，立即把患者转移至病床，行胸外心脏按压，建立静脉双通道，快速输入液体，持续吸氧8L/min，测得血糖5.6mmol/l，心电图提示窦性心动过缓，五分钟后患者逐渐意识恢复，心率升至55次/分，血压105/63mmhg，血氧饱和度为95%。立即遵医嘱予以生附等液体输入，嘱患者进少量流质饮食后复测心率为58次/分，血压125/74mmhg，血氧饱和度为100%。

4 晕厥原因分析

4.1体位性低血压：患者自入院后半个月一直卧床，禁饮禁食，突然下床引起体位性低血压，头脑供血不足晕厥。

4.2迷走神经反射：排便时由于迷走神經反射，血管舒缩反应障碍引起的全身血压急剧下降，不能维持正常的脑灌注压而突发的短暂意识丧失。

5护理措施

5.1心理护理