宋宇春 李列宽 张敏 刘从凤 蔡超 刘丹丹 尚会强

摘 要：目的： 探讨内瘘取栓术后早期使用的护理 方法选择内瘘取栓术后患者42例，随机分为两组。分别在第1周使用、术后6周使用，观察血流量及并发症。结果 ：两组患者血流量无明显差异，对照组并发症发生率高于实验组。结论： 原位取栓术后早期使用不影响血流量，并发症与对照组比较有差异，早期使用是安全、有效的方法。

关键词：动静脉内瘘 取栓术 护理

血液透析患者治疗时均需要通畅的血管通路，动静脉内瘘是维持性血液透析患者重要的血管通路，具有维持通畅，使用时间长，穿刺成功率高，感染出血少的优点。然而患者因血管条件差，穿刺失败，拔针后按压不当等多种原因引起内瘘并发症，血栓形成则是动静脉内瘘最常见的并发症之一，约有20%～30%的病人发生内瘘栓塞[1]，对于已成熟而发生栓塞内瘘的患者，我科行取栓术和原位内瘘吻合术，并早期使用。现将结果总结如下：

1.一般资料

2011年8月～2014年8月在我院透析治疗，有血栓形成内瘘阻塞患者42例。男25例，女17例，年龄24～72岁，原发病为糖尿病肾病14例，高血压肾损害16例，梗阻性肾病5例，多囊肾3例，慢性肾盂肾炎2例、原因不明2例。随机分为2组，对照组和实验组各21例。

2.早期使用

2.1使用时间 对照组在取栓术后6周使用内瘘，术后建立临时血管通路维持血透，而实验组在取栓术后3～7天开始使用，平均（4.25±1.23）天，未行中心静脉临时导管置入术。

2..2穿刺方法 对照组使用同成熟内瘘使……