房朱红

【摘 要】目的：对局部麻醉和脊椎麻醉应用于膝关节镜手术中的临床疗效进行比较。方法：将我院收治的80例膝关节镜手术的患者随机平均分为两组，对照组给予脊椎麻醉方式，观察组采取局部麻醉的方式，对两组膝关节镜术后疼痛情况及并发症发生率进行观察比较。结果：两组患者术后疼痛程度（VAS）比较，观察组患者优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后发生尿潴留1例、恶心呕吐2例、头痛1例、低血压0例，总发生率为7.5%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：局部麻醉应用于膝关节镜手术，相对脊椎麻醉而言，可降低术后疼痛程度、减少并发症的发生，临床安全性高，具有推广意义。

【关键词】局部麻醉；脊椎麻醉；膝关节镜手术；疗效；安全性

目前膝关节镜手术已广泛应用于临床各种关节疾病与损伤的治疗，膝关节镜手术是关节镜微创外科的重要组成部分，手术效果明显，尤其适用于膝关节前交叉韧带与后交叉韧带损伤的修复和重建[1～2]。在关节镜下，可更直观的了解膝关节内组织结构，掌握各种伤病的病理特点，手术精确度高、损伤小、恢复快、效果好[3～4]。为减轻术后患者的疼痛程度、降低术后并发症的发生率，我院对80例接受膝关节镜手术治疗的患者，分别采取局部麻醉与脊椎麻醉方式，对两组患者临床效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月～2015年5月收治的需膝关节手术的患者80例，按数字法将其随机分为对照组和观察组，每组患者各40例。其中，對照组男性26例，女性14例，年龄19～57岁，平年龄（43±10.3）岁；观察组男性23例，女性17例，年龄21～55岁，平年龄（44±11.0）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法

1.2.1脊椎麻醉

具体步骤：患者取侧卧位，背部与手术台边沿相齐，头下弯、手抱膝，使腰椎间隙尽量张开，于L3～L4穿刺给予0.75%的布比卡因，采取针刺法将麻醉平面控制在T10以下。