罗天舒 杨 维 张雁玲

【摘 要】目的 探讨血浆D-二聚体在肺动脉血栓栓塞患者早期临床诊断中的应用价值。方法 对97例肺动脉血栓栓塞者的D-二聚体水平，并与对照组进行比较。结果 肺动脉血栓栓塞组的D-二聚体水平显著高于对照组（P<0.05），结论 血浆D-二聚体测定在肺动脉血栓栓塞患者早期筛选中具有重要临床价值。

【关键词】D-二聚体；肺动脉血栓栓塞；临床价值

肺动脉血栓栓塞是涉及心肺循环的临床为危重症，已成为国际化医疗保健问题。因其表现复杂、多变、尤其重症者起病凶险，发病率高、死亡率也高，且临床极易造成误诊或漏诊[1]。因此，正确认识本病的临床特征，早期诊断和治疗是临床医师共同关注的课题。因急性肺动脉血栓栓塞时，由于急性血栓形成并激活纤溶系统，D二聚体可升高，其敏感性达99%，但特异性仅为40%-43%[2]。因此，采用测定D二聚体作为肺动脉血栓栓塞非侵入性的第一步筛查已成为国际公认。本文通过分析本院收治的肺动脉血栓栓塞患者的临床资料并结合其血浆D二聚体的检测结果，探讨其在诊断中临床价值。

1 资料及方法

1.1資料 2012年1月至2014年6月对我院呼吸科肺动脉血栓栓塞患者97例为研究组，所有患者均符合中华医学会呼吸病分会2001年制定的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》的诊断标准[3]，将同时期健康体检者作为对照组，研究组：男54例、女43例，平均年龄63岁。对照组：男性58例、女46例，平均年龄60岁。两组性别构成、平均年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法 选择枸橼酸钠真空采血管采集静脉血，1：9抗凝，以3……