孙留涛

【摘 要】目的 观察ICU重型颅脑外伤后导致患者肺部被感染的临床情况。方法 针对ICU 重型颅脑外伤肺部被感染60例患者，临床诊疗资料给予总结性观察分析。结果 由于ICU 重型颅脑外伤后患者肺部易被感染，感染原因与通气时间和革兰阴性杆菌感染，以及抗生素耐药有着密切关系。73株革兰阴性菌73株所占72.3%，23例革兰阳性菌所占22.8%，5株真菌占比4.9%。亚胺培南和万古霉素对其的灵敏率最为突出，上述病例治疗后均已缓解。结论 ICU重型颅脑外伤主要由革兰阴性菌为主，导致患者肺部被感染，因此，临床应控制使用抗生素以避免其多重耐药性。

【关键词】ICU重型颅脑外伤；肺部被感染；革兰阴性菌

ICU重型颅脑外伤患者气管切开后肺部易被感染，致使患者因多种器官功能因衰竭而死亡。本文针对60例因脑外伤致肺部感染患者的临床诊疗资料给予总结性观察分析，以探讨其产生原因，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者收集了我院自2010年5月至2015年4月接诊的60例ICU重型颅脑外伤肺部被感染患者。38例为男性，22例为女性。年龄范围22～69岁之间，均龄41.2±3.4岁。患者被送入院就诊时格拉斯哥昏迷分度表（GCS）低于8分；19硬脑膜下出现血肿，硬脑膜外出现血肿和脑内出现血肿各有15例，还有11例为脑挫裂伤；行开颅手术27例，气管切开术33例。3～11d肺部被感染，平均感染时间为7d。临床症状表现为：发热并且体温超39.5℃以上，双肺有干湿性 音，检查血常规白细胞数量超过12000/mm3，X胸片检查反应肺部有炎性病变。外伤原因：除车祸32例外，另有18例高处跌落和7例摔伤，其它原因致伤为3例。……