施文武

摘要：目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法：选取2012年1月至2015年1月我院收治的125例肝内外胆管结石患者为研究对象，其中行腹腔镜联合胆道镜手术治疗的为观察组（65例），经腹腔镜手术治疗的为对照组（60例），比较两组患者术中出血量、手术时间、腹腔引流管留置时间、总有效率以及术后并发症发生情况。结果：观察组的总有效率为95.38%高于对照组的81.67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术中出血量与腹腔引流管留置时间明显优于对照组，手术时间明显长于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症总发生率虽低于对照组，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝内外胆管结石具有疗效好，出血量少，安全性高等优势，值得在临床上推广应用。

关键词：腹腔镜；胆道镜；肝内外胆管结石；疗效观察

肝内外胆管结石是指发生在左、右肝管汇合部的胆管原发性结石，是肝胆外科常见病之一，具有高发率、排石困难等特点，往往需要通过手术取石，从而达到治疗目标[1]。传统的手术方式创伤大，愈合时间长且并发症发生率高，临床上不采用传统术式，多采用微创手术方法。本文主要研究腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效，取得一定的成就，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 病例资料

选取2012年1月至2015年1月我院收治的125例肝内外胆管结石患者为研究对象，所有患者术前均经腹部B超、上腹部CT、磁共振胰胆管造影等影像学检查结合临床表现，确诊为肝内外胆管结石。入选标准：肝外胆管扩张程度大于8 mm；肝胆管结石分布在肝外胆管及肝内二、三级胆管；肝功能A级或B级。……