黄冬海

摘要：目的：探讨使用反取皮回植法治疗乳腺癌根治术胸壁皮肤缺损的方法。方法：应用乳腺癌根治术离体乳房正常部位皮肤全厚皮回植修复胸壁皮肤缺损。结果：该操作简单，避免了其它部位取皮，皮片成活良好，与胸壁皮肤颜色相近。结论：离体乳房正常部位皮肤全厚皮回植修复胸壁皮肤缺损治疗效果较好。

关键词：乳腺癌；胸壁皮肤缺损；皮肤回植

乳腺癌根治术胸壁皮肤缺损临床上并不少见。反取全厚皮回植临床应用较少。充分利用离体乳房正常部位皮肤回植对减少取皮减少创伤很有意义[1]，2005年至今我们对40例乳腺癌根治术胸壁皮肤缺损患者利用离体乳房正常部位皮肤回植，取得了令人满意的效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 对2005年4月至2014年9月间我院治疗的乳腺癌患者176例，其中术中有胸壁皮肤缺损40例，我们利用离体乳房正常部位皮肤全厚皮回植，年龄35～78岁，平均年龄43.5±5.7岁。

1.2 手术方法 反取全厚皮回植：把离体乳房正常部位皮肤切下来，用剪刀或手术刀片剪去或刮除全部皮下脂肪组织，使其成为全厚皮片[2]，皮片在一定张力下（约6g）缝合回植缺损区，剪除多余的皮片，留长线打包加压包扎10～14天。

1.3 术后处理 应用抗生素3天，术后6～8天更换敷料；皮片表面有水泡、皮下有积血、积液、感染等应即时处理，开小口排除积血、积液后再加压包扎；内层敷料干燥或植皮皮片红润为正常。

1.4 临床观察指标 随访6个月～1年，以患者的治疗效果和治疗前后的生活质量评分作为临床观察指标。……