唐娜萍 刘伯轩 廖东承 杨娜

摘要：目的：研究R-CHOP联合DC-CIK方案相对单独R-CHOP方案治疗晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效与不良反应。方法：70例CD20阳性的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者，随机分为 RCHOP联合DC-CIK组（35例）和RCHOP对照组（35例），分别采用R-CHOP联合D-CIK治疗和单独R-CHOP方案治疗。观察疗效，不良反应及生存情况。结果：RCHOP联合DC-CIK组完全缓解率（CR）为67.1%，总有效率为78.9%；RCHOP组分别为51.9%、75.3%，两组CR率有显著性差异（ P<0.05），RCHOP联合DC-CIK方案的近期疗效优于单用RCHOP 方案。两组患者3年OS有显著性差异 （ P<0.05）。两组患者不良反应主要为化疗的轻中度骨髓抑制和胃肠道反应，不良反应发生率相近（P>0.05），均可耐受。未出现DC-CIK治疗相关严重不良反应。结论：R-CHOP联合DC-CIK方案治疗晚期弥漫大B细胞淋巴瘤疗效显著，不良反应耐受良好，对有一定经济基础的患者应在临床上作为推荐方案。

关键词：晚期弥漫大B细胞淋巴瘤；R-CHOP；DC-CIK

弥漫B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-cell Lymphoma， DLBCL）是一种来源于异质性B细胞的中-高度恶性淋巴瘤，是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种常见类型。其发病原因尚不清楚，可能与EB病毒（EBV）、人类疱疹病毒8（HHV-8）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染或某种未知因子或物质有关；HIV、HHV感染的患者预后特别差，免疫缺陷是肯定的危险因素[1]。

治疗弥漫B细胞淋巴瘤的標准方案是CHOP化疗方案，也是治疗弥漫B细胞淋巴瘤的首选方案，5年总生存率约为40%～50%。随着美罗华（利妥昔单抗，Rituximab）的应用，无论是单用或联合化疗均提高了非霍奇金淋巴瘤的治疗效果[2]。

免疫治疗作为新兴肿瘤治疗的重要手段之一，其独特优势常规手术或者放化疗常常并不具备，在肿瘤的治疗临床实践中得到越来越广泛的应用。细胞因子诱导的杀伤细胞（Cytokine induced killer，CIK）技术是其中较为成熟的治疗手段，而其进一步发展的DC-CIK技术是指与树突细胞（Dendritic cell，DC）共培养的CIK细胞[3]。……