王停停 孙甲君

摘 要：目的： 研究早期连续血液灌流治疗急性重度拟除虫菊酯中毒的疗效。方法：28例急性重度拟除虫菊酯中毒患者随机分为两组，连续血液灌流组12例和非连续血液灌流组16例。连续血液灌流组，中毒12h内连续不间断进行血液灌流，其间隔时间仅为更换灌流器的时间；非连续血液灌流组，间隔12h进行间断灌流。结果： 早期连续血液灌流组患者苏醒时间、机械通气时间、抽搐停止时间、住院时间均明显低于非连续血液灌流组。结论 ：早期连续血液灌流可缩短急性重度拟除虫菊酯中毒患者的苏醒时间、机械通气时间、抽搐停止时间、住院时间，改善患者预后。

关键词 ： 血液灌流；急性重度拟除虫菊酯中毒；疗效

中图分类号：R595.4 文献标识码：A

拟除虫菊酯（pyrethroid）杀虫剂是一种人工合成的新型高效农药，在我国应用广泛，由其导致的急性中毒也越发常见[1]。菊酯属中等毒性农药，接触量大时有一定的危险性。急性重度中毒可导致循环衰竭、呼吸衰竭、严重抽搐、脑水肿、昏迷甚至死亡。轻中度菊酯中毒一般常规治疗效果好，重度中毒者可行血液灌流治疗。对于如何进行血液灌流能取得更好疗效，缩短住院时间，临床鲜有报道。现将聊城市第二人民医院ICU自2009年5月至2014年10月收治的急性重度拟除虫菊酯中毒患者50例，其中符合本研究要求的28例进行分析总结，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料：28例急性重度拟除虫菊酯中毒患者，其中男10例，女18例；平均年龄43±12岁：均为口服菊酯自杀中毒，平均服毒量约164.3±95.4ml。……