封红　詹丽娟　孙敏

【摘要】目的 探讨有创与无创序贯性机械通气在危重肺心病呼吸衰竭患者救治中的疗效。方法 选取我院收治的危重肺心病呼吸衰竭患者52例，采取气管插管进行人工器械通气治疗，将其中有创机械通气5天之内符合无创通气标准的患者38例随机分为观察组与对照组，各19例。观察组患者将气管插管拔除改为面罩机械通气，对照组患者继续进行有创机械通气治疗。对两组患者的各项临床指标进行统计与分析。结果 观察组下呼吸道感染及呼吸机相关肺炎（VAP）发生率显著低于对照组，观察组总机械通气时间显著短于对照组，观察组住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在合适的治疗时间段用无创通气替代有创通气治疗，能有效降低危重肺心病呼吸衰竭患者发生VAP的风险，并且能有效缩短住院时间及机械通气时间，减轻医疗负担，值得推广。

【关键词】危重肺心病；呼吸衰竭；无创机械通气

【中图分类号】R563.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

肺心病急性发作主要的诱因为肺部感染及支气管感染，其主要的临床症状表现为慢性呼吸衰竭急性发作[1]。该类患者的治疗需要采取有创机械通气疗法，但由于这种治疗方法存在一定的缺陷，容易诱发VAP，对患者的健康产生较大的影响。我院对收治的危重肺心病呼吸衰竭患者采取有创与无创序贯性机械通气治疗，发现疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2014年9月收治的危重肺心病呼吸衰竭患者52例作为研究对象，所有患者均符合Brochhard气管插管的相关指征，其中男36例，女16例，年龄48～78岁，平均年龄（59.5±4.4）岁，所有患者同时具备下列条件之一：①肺心病患者由于某种因素导致二氧化碳潴留及缺氧，采用常规治疗方法未缓解；……