张伟　徐新生　张风雷　董希昌　王竹文

【摘要】目的 利用血管内超声（IVUS）探讨冠状动脉粥样硬化斑块特征与斑块分布位置的关系。

方法 选取2014年3月～2015年2月临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者92例作为研究对象，根据斑块位置分为血管近段组、血管中段组、血管远段组，比较三组患者的偏心指数、血管重构指数、斑块脂质含量及斑块所处的血管段直径的差异。结果 冠状动脉粥样硬化斑块越靠近冠状动脉的近端，则斑块的偏心程度越明显，斑块处血管的正性重构越显著，斑块自身的脂质含量越高；相反，冠状动脉粥样硬化斑块越靠近远端，则斑块形态越趋于向心性，血管趋于负性重构，斑块脂质含量越低。结论 冠状动脉粥样硬化斑块的易损性随着斑块靠近冠状动脉近端的分布趋势而升高。即粥样硬化斑块越靠近冠状动脉近端，则其易损性越高，发生急性冠脉综合症的风险越高。

【关键词】冠状动脉粥样硬化斑块；斑块分布；偏心指数；重构指数

【中图分类号】R445.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014..04

冠状动脉造影（Coronary angiography，CAG）长时间以来被认定是评估冠状动脉病变的“金标准”，然而，由于它仅显示被造影剂填充血管内腔的轮廓，不能直接显示血管壁的完整解剖构造，且呈现的直接图像为二维投影，因此，对于冠状动脉粥样硬化病变不能精细的观察和评价。近年来，随着IVUS技术的广泛应用，人类可以更加直观的观察冠状动脉粥样硬化斑块，同时可以详细了解斑块的性质、组成、尺寸等具体特征。……