仓吉

【摘要】目的 观察麝香保心丸联合通心络胶囊治疗冠心病的疗效。方法 选取我院2013年5月～2014年5月收治的冠心病患者128例作为研究对象，将其随机分为联合组（应用通心络胶囊和麝香保心丸）与对照组（单用通心络胶囊），各64例，治疗后，比较两组患者疗效。结果 联合组显效率、总有效率分别为39.06%、90.63%，均显著高于对照组的23.44%、71.88%，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组心电图治疗显效率、总有效率分别为39.06%、87.50%，对照组分别为25.00%、68.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病应用麝香保心丸联合通心络胶囊，能够迅速缓解临床症状，提高疗效，且不会增加不良反应。

【关键词】冠心病；麝香保心丸；通心络胶囊

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

冠心病是临床较为常见的一种心血管疾病，因冠脉器质性阻塞或狭窄，导致心肌缺血、缺氧、坏死而出现的一组临床综合征。冠脉粥样硬化是冠心病的主要病因，但临床上对动脉粥样硬化的发生原因尚未完全明确，大部分学者认为其与血脂异常、超重、缺乏运动、高血压、吸烟、性别、年龄等因素有关[1]。我院在冠心病的治疗中，联合应用了麝香保心丸和通心络胶囊，并取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2014年5月收治的冠心病患者128例作为研究对象，所有患者均符合冠心病诊断标准，并经动脉造影确诊。排除合并肝肾疾病、心律失常、严重心肺功能不全及其他心脏疾病者。将其随机分为联合组与对照组，各64例，联合组男34例，女30例，年龄44～79岁，平均年龄（56.9±7.8）岁，病程1～13年，平均病程（6.2±1.2）年；对照组男35例，女29例，年龄41～78岁，平均年龄（57.0±8.2）岁，病程2～16年，平均病程（6.9±1.1）年。两组患者的年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施常规治疗，包括应用β-受体阻滞剂、抗血小板药物、硝酸酯类、他汀类药物、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对照组在常规治疗的基础上，应用通心絡胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015）口服，3粒/次，3次/d；联合组在应用通心络胶囊（用法、用量与对照组相同）的同时，加用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，国药准字Z31020068）口服，45 mg/次，

3次/d。两组患者均以4周为1个疗程，治疗1个疗程后，观察两组患者的心绞痛症状改善情况、硝酸甘油用量、心电图改善情况等。

1.3 疗效判定标准

疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》相关内容拟定，显效：治疗后，在同等劳累程度下心绞痛发作次数减少80%以上或完全消失，硝酸甘油用量减少80%，静息状态下，心电图无缺血性改变；有效：治疗后，硝酸甘油用量、心绞痛发作次数均较治疗前减少50～80%，静息状态下的心电图缺血性改变恢复正常；无效：治疗后，心绞痛硝酸甘油用量、心绞痛发作次数均较治疗前减少不足50%甚至有增加，心电图缺血性改变有所改善但未恢复正常或ST段下降0.5 mm，倒置T波加深超过50%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

联合组显效率、总有效率分别为39.06%、90.63%，均显著高于对照组的23.44%、71.88%，（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者心电图疗效比较

联合组的心电图治疗显效率、总有效率分别为39.06%、87.50%，均显著高于对照组的25.00%、68.75%，（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

目前，西医治疗冠心病多应用硝酸酯类药物，该类药物虽然疗效较好，但容易引起面部潮红、心率加快等不良反应[2]。通心络胶囊是由水蛭、人参、赤芍、全蝎、土鳖虫、蝉蜕、蜈蚣等中药精炼而成的，具有良好的搜风解痉、化瘀通络功效。全方以人参为君药，其能补益心气以治本，从而有效减轻心肌再灌注损伤，缩小心肌梗死范围；蜈蚣、全蝎可搜风入络、解除痉挛，现代药理研究显示其还具有降低血液黏稠度、扩张血管、抑制血栓形成的效果；土鳖虫、水蛭可活血通络，扩张毛细血管，延长凝血时间，所有药物合用能够发挥缓解痉挛、扩张血管、降低血脂、减少心肌耗氧等作用[3]。麝香保心丸是纯中药制剂，其主要成分为人参提取物、麝香、肉桂、牛黄、冰片、苏合香等，具有滋补肝阴、活血通络、健脾养心、祛瘀止痛之功效。本次研究结果显示，应用通心络胶囊和麝香保心丸的联合组，其临床症状、心电图治疗显效率、总有效率均显著高于单用通心络胶囊的对照组（P<0.05），与魏玲霞[4]的文献报道结果相符，说明临床治疗冠心病联合应用麝香保心丸和通心络胶囊，能够迅速缓解临床症状，提高疗效，且不会增加不良反应，值得临床推广。

参考文献

[1] 马湖蕊，张 妍，贾 云，等.通心络胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病30例[J].中国老年学杂志，2013，33（12）：2873-2874.

[2] 王 纲，李金平.通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影响[J].广东医学，2012，33（2）：276-278.

[3] 阙一平.麝香保心丸与冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效比较[J].吉林医学，2010，31（23）：3854-3855.

[4] 魏玲霞.麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（25）：3197-3198.

本文编辑：苏日力嘎