刘同军　张安民

【摘要】目的 探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法 选取2013年7月～2015年2月我院收治的高血压合并糖尿病患者110例，将其分为治疗组和对照组，各55例，对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组在对照组的基础上给予硝苯地平缓释片治疗，对比两组患者疗效。结果 治疗组显效34例，好转19例，无效2例，总有效率为96.4%；对照组显效17例，好转20例，无效18例，总有效率为67.3%，治疗组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组在血糖控制情况方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平缓释片是一种有效治疗高血压合并糖尿病的药物，疗效显著，未发现严重不良反应，值得广泛推广和深入研究。

【关键词】硝苯地平缓释片；高血压合并糖尿病；疗效

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

近年来，随着社会的发展以及人们生活方式的不断变化，临床各类疾病的发生率显著增加，其中高血压合并糖尿病的发生情况尤为严重[1]。该病症是临床较为常见的疾病，由于两者病因可相互作用，导致患者血压控制情况难以达到预期，同时糖尿病亦能导致心脏、肾脏等器官发生严重病变。因此在治疗高血压病症的同时，如何有效控制糖尿病病情成为临床亟待解决的难题之一[2]。本次研究采用硝苯地平缓释片作为临床治疗手段，探讨其疗效，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2015年2月我院收治的高血压合并糖尿病患者110例作为研究对象。其中男53例，女57例，年龄51～73岁，平均年龄（62.7±5.4）岁；高血压病程1～11年，糖尿病病程1～9年；参与本次研究前两组患者均停止服用降压或类似作用药物1周。根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各55例。本次研究患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

本次研究所有患者均符合临床相关的高血压诊断标准，符合WHO对2型糖尿病相关诊断标准[3]。排除标准：排除心脏、肝脏、肾脏等重要脏器严重病变患者；排除因其他疾病导致的继发性高血压患者；排除精神类疾病患者。所有患者均意识清楚，有自主能力；所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分了解并自愿参与，同意坚持并完成治

疗过程。

1.2 治疗方法

本次研究患者均停止服用降压药物1周，持续给予胰岛素或其他控制血糖药物以保持患者正常糖类代谢。对照组根据临床常规治疗方案，给予厄贝沙坦（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20080061）治疗，口服，起始剂量以不超过0.2 g/d，根据病情可增加至0.4 g/次，给药频率不超过1次/d。治疗组在上述基础上加用硝苯地平缓释片（云南玉药生物制药有限公司，国药准字H53022058）治疗，口服，起始剂量不超过25 mg/次，不超过2次/d。1周为1个疗程，治疗8周后，对比两组患者疗效。

1.3 观察指标

对两组患者收缩压和舒张压进行监测，观察患者治疗后的血压变化情况，同时对两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白（HbA1c）的含量进行检测，对两组患者的疗效和不良反应进行统计。

1.4 疗效评定标准

本次研究根据临床对于高血压病情治疗与控制的相关标准，将其分为显效、好转和无效。①显效：患者治疗后收缩压降低20 mmHg以上，或治疗后患者血压恢复正常范围；②好转：患者治疗后收缩压测量较治疗前下降10 mmHg或舒张压降低30 mmHg以上；③无效：治疗后患者血压以及相关症状均无明显变化，甚至有恶化趋势。总有效率=显效率+好转率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

治疗组显效34例，好转19例，无效2例，总有效率为96.4%；对照组显效17例，好转20例，无效18例，总有效率为67.3%，治疗组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 临床指标情况比较

治疗组在血糖控制方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式的不断改变，各类疾病的发生率显著增加，其中高血压和糖尿病严重威胁人类的健康，发病趋于年轻化。

本次研究在临床常规治疗药物厄贝沙坦的基础上，加用硝苯地平缓释片。硝苯地平缓释片是一种长效的钙离子拮抗剂，能有效扩张血管，降低血压，疗效持久，无毒副作用；同时该药物能有效改善机体糖代谢情况，抑制糖原分解和糖异生[4]。与厄贝沙坦相互配合，能有效稳定患者血压情况。治疗组患者治疗后血压控制以及血糖改善情况均优于对照组，差異有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，硝苯地平缓释片是一种有效治疗高血压合并糖尿病的药物，疗效显著，未发现严重不良反应，值得广泛推广和深入研究。

参考文献

[1] 王延震，甘义荣，张铁峰，等.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年冠心病合并高血压的效果及对肾功能的影响[J].中国老年学杂志，2014，9（16）：46504651.

[2] 陈小紫，张宇云.硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压患者的疗效[J].中国老年学杂志，2014，7（11）：3144-3146，3147.

[3] 査正科，许发发.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国医药导报，2012，09（15）：93-94.

[4] 赵华玉.硝苯地平缓释片为主的不同组合用药治疗高血压的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（26）：2906-2907.

本文编辑：李淑雁