孙宗仁

摘要：目的：探讨喉气管外伤合理的诊断及治疗方法，预防并发症的发生。方法：对我科收治的25例喉气管外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：开放性喉气管外伤患者均行气管切开术，其中Ⅰ度损伤共2例，Ⅱ度损伤共6例，Ⅲ度损伤共4例，Ⅳ度损伤2例。闭合性喉气管外伤患者Ⅰ度损伤共3例，Ⅱ度损伤共4例，Ⅲ度损伤共2例，Ⅳ度损伤共2例，4例行喉管扩张。杓状软骨损伤对嗓音恢复的影响更大，P<0.05，差异有统计学意义。结论： 喉气管外伤诊断多采用CT，喉气管外伤严重者应尽早行气管切开，早期及时、恰当的治疗是预防喉气管狭窄等并发症的关键。

关键词：喉气管外伤；手术方法；疗效

喉气管外伤多由体育运动、工伤、交通事故引起，一般有颈部挫伤、喉黏膜或声带出血及喉软骨骨折脱位等。刺伤和切伤多由自伤引起，其中切伤以横切口居多，70%的伤口位于舌骨与甲状软骨之间。甲状软骨损伤较多。轻则仅伤及软骨和软组织，重则伤至食管后壁，伤及大血管则会出现大出血，甚至立即死亡。刺伤一般伤口小且深，常伴发皮下气肿和出血。儿童在口含棒物时跌倒可能形成刺伤，重则贯通喉器官直达颅内，危及生命[1]。以探讨喉气管外伤合理的诊断及治疗方法，预防并发症的发生为目的，展开研究并形成如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本组共计25例喉气管外伤患者，均在2007年1月-2013年4月期间入院。患者一般资料详见表1。

1.2治疗方法

本组开放性喉气管外伤患者均为伤口贯通喉气管，均有不同程度的呼吸困难。依据以上情况，对开放性喉气管外伤患者进行紧急彻底止血和缝合，并行低位气管切开术，以使其呼吸通畅，行静脉输液扩容。……