侯胜田 王海星 侯铭强

摘要：“十二五”时期，中国中医药服务贸易快速增长，发展态势良好，但目前仍处在初级发展阶段，面临诸多问题和挑战。本文认为，中国中医药服务贸易发展迎来了国家政策鼓励、与其他产业协作、国际市场接受程度提高、中医药国际化步伐加快等发展机遇，但同时也面临不少困难，如产业规模较小且品牌效应不明显、相关立法不完善、专业人才缺乏、服务贸易壁垒较多等问题。

关键词：中医药；服务贸易；机遇；挑战

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.09.001

中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）09-0001-03

Opportunities and Challenges of TCM Service Trades in China HOU Sheng-tian1， WANG Hai-xing1， HOU Ming-qiang2 （1.School of Management， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China；2.School of Law， University of International Business and Economics， Beijing 100029， China）

Abstract：TCM service trades grew rapidly and enjoyed optimistic future during the 12th five-year period， which was in good development trend. However， it is still in its primary stage of development and facing various challenges. This article argued that the development of TCM service trades will meet great opportunities， such as governmental policy encouragement， cooperation with other industries， the increasing acceptance of international market and the acceleration of internationalization of TCM. Meanwhile， there are also some difficulties - small industry scale and weak brand management， absence of legislation， lack of qualified professionals and various service trade barriers.

Key words：TCM；service trade；opportunity；challenge

中醫药服务贸易是中国服务贸易领域的重要组成部分，属于卫生服务贸易范畴。与中医药产品的货物贸易不同，中医药服务贸易是通过跨境交付、境外消费、商业存在和自然人流动4种模式进行。中医药在医疗、保健、养生及旅游等方面特色明显、优势突出，具有广阔的国际发展前景。

我国拥有丰富的中医药服务资源，发展中医药服务贸易优势明显。“十二五”时期，中医药服务贸易进入快速增长期，出口稳步增加，国际合作渠道不断拓宽。但是，中医药服务贸易发展仍面临着许多困难与挑战，如贸易壁垒、相关立法及人才缺失等。笔者现就目前中医药服务贸易发展机遇及挑战加以分析，为制定中医药服务贸易发展策略提供参考。

基金项目：北京市社会科学基金（14JGB062）；北京市教育委员会共建项目建设计划（2012年）

1 发展机遇

近年来，中医药服务贸易受到了国内和国际社会的广泛重视。一方面，我国政府大力支持中医药服务贸易发展，从政策上给予鼓励；另一方面，国际社会对中医药服务的接受程度逐步提高，为中医药走向世界创造机遇。中医药服务贸易具备了深入发展的有利条件，市场前景广阔。

1.1 国家大力扶持中医药服务贸易发展

近年来，中国政府对中医药服务贸易工作给予高度重视，将中医药服务贸易纳入国家服务贸易总体规划之中。2007年，全国中医药工作会议强调，加强中医药服务贸易，促进中医药国际化发展。这是中国政府首次提出发展中医药服务贸易[1]。2012年，商务部、国家中医药管理局等14部委联合下发了《关于促进中医药服务贸易发展的若干意见》（国发〔2009〕22号），更提升了我国政府对中医药服务贸易的重视程度。2014年，北京、上海、广东、广西等全国8个省、直辖市、自治区被纳入中医药服务贸易先行试点区域，以探求中医药服务贸易发展路径，形成相应的品牌示范效应。另外，一些优惠政策和鼓励措施也相继出台，给中医药事业发展带来新机制，增添新动力，以推动中医药事业更好发展。

1.2 中医药服务业与其他产业协作发展空间大

随着社会经济的发展，国民对健康的关注不断增加，对健康服务的需求更加多元化，以中医药为特色的休闲、旅游、餐饮服务越来越受到青睐[2]。因此，中医药与旅游、餐饮、娱乐、教育、药品销售等行业的关联性增强，协作发展空间较大。

中医医疗旅游是中医药服务贸易具有中国特色的发展项目。海南、广东、北京、上海、四川等地纷纷打造中医健康游的医疗旅游特色项目，有效带动了中医药服务贸易发展。如广东省以凉茶和汤膳为特色，将中医理论与传统饮食文化结合，开展了药膳服务贸易，并以此带动药膳食疗的科学研究、科普宣传、教育培训、产品销售等行业发展[3]。中医药留学教育是我国的优势领域，在整个来华留学生教育中排名第二[4]，国外也有多所正规大学设置中医专业、开课中医课程，中医药教育促进中医药在国际上广泛传播。

中医药服务产业与其他产业协作发展，拓宽了中医药服务贸易渠道，实现了中医药服务产业更广泛的产业链，为中医药服务贸易发展创造了新的机遇。

1.3 国际市场对中医药服务接受程度提高

中医蕴含“天人合一”的文化精髓和“以人为本，效法自然”的核心价值。随着世界回归自然趋势的发展，民众对中医药的认识不断增强，对重视阴阳平衡和标本兼治的中医药服务产生了浓厚兴趣，这为中医药服务的发展带来极大的市场需求。目前，中医作为补充替代治疗手段，被美、德等发达国家所采用。

与此同时，越来越多的患者来华接受中医养生、康复治疗。根据笔者调查，北京市外籍消费者对推拿、针灸、中医减肥、中医美容服务比较感兴趣，39.58%在京外籍消费者体验过中医针灸服务。以针灸、推拿为主导的中医药服务得到了国际民众的普遍接受。相比西医在老年病、慢性病、疑难杂症等方面的局限性，中医良好的疗效和相对低廉的价格具有明显优势。

1.4 中医药国际化步伐加快

随着医学模式的改变，各国已开始重视传统医学，积极开展对中医的使用和研究，并与中国政府开展合作。目前，中医药服务已经遍及世界多个国家和地区，在其医疗保健市场占有一席之地。

截至2013年，全球各类中医药从业人员约30万人，中医医疗机构8万多家[5]；至2012年底，我国与外国政府及有关国际组织已签订含有中医药合作内容的双边政府间协议96个，专门的中医药合作协议49个[6]，内容涉及中医药临床、教育、管理、科研等多个方面。在学术活动方面，许多国际性和地区性的中医药学术组织创办了中医药学术期刊，并定期举办国际性的中医药学术会议；商业领域，越来越多的国际知名制药企业实行中医药国际化战略，从事中医药产品的研发，并将中医药产品作为药品或保健品在国外销售。总之，中医药的国际化进程不断加快，中医药服务贸易发展前景广阔。

2 面临的挑战

2.1 贸易规模有待扩大

目前，我国中医药服务贸易整体规模较小，经营分散，品牌效应不明显。现阶段的中医药服务贸易正处于行业生命周期的成长期[7]：一方面，产业各环节及各部门的联动配合还未形成，医疗、教育、科研及娱乐等形式的中医药服务还处在分散经营状态，产业链不完整，经济效益较低，行业抗风险能力相对较差；另一方面，中医药服务贸易的先行试点机构建设刚起步，相应国际知名机构及品牌产品尚未形成，中医药服务贸易缺少具有示范效应的贸易实体。

2.2 管理制度与立法不完善

目前，越来越多的国家及国际组织对传统医学进行了立法管理和保护。然而，中医药在我国及国外仍缺乏法律保护[8]。我国中医药立法工作存在许多问题，如缺乏针对中医药的专门立法，且立法层级较低；现有法规的操作性较差，立法技术有待提高[9]。由此导致中医药服务市场混乱，发展受阻。

2014年7月，国务院法制办发布《中华人民共和国中医药法（征求意见稿）》，向社会公开征求意见，使中医药立法迈出关键一步。但未来在中医药法的执行、监管及配套措施的辅助方面，仍面临诸多考验。

2.3 专业人才缺乏

服务贸易对资源的需求相对较小，而对于专业人才的需求较大。中医药服务贸易是一个跨学科、多专业的领域，对专业型人才及复合型人才的需求量较大，在行业发展中需要既掌握中医基本知识，又熟悉服务贸易、卫生事业管理并具有一定外语交流能力的专业人才。我国目前尚未对中医药服务贸易人才进行专门培养，现有的人才数量、质量和结构不能满足行业发展需要，导致相关的宣传、运作和管理不能系统、有效地开展。

2.4 国际化面临诸多贸易壁垒

目前国际上针对中医药服务的贸易壁垒很多，主要为限制中医合法行医及中医药产品的合法流通。限于不同国家法律和制度的约束，中医药服务目前难以取得国际权威认证。

现阶段中医药只在极少数国家取得合法化，如日本、韩国、澳大利亚等。由于美国相关法规的限制，中药产品仍不能以药品身份进入美国市场；而中医药在欧美及非洲等地的合法化进程缓慢，也导致中医药在海外发展受限。此外，受各国政策限制，许多国家和地区未与中国签订学历互认，导致留学生在我国接受了系统中医教育回国后，不能独立行医，这严重制约了中医药教育的出口及中医药人才交流。

在技术性壁垒方面，中医药服务要进入其他国家，须得到进口国政府及卫生主管部门的许可。但是，中医药在国际上缺乏公认的规则，尤其近年国际社会对中药成分和工艺的质疑，导致中医理论、中医疗法、中医药产品无法得到权威认证，影响了中医国际化、标准化，使中医药在进入国际市场的过程中困难重重。

3 小结

在经济全球化背景下，中医药服务贸易具有广阔的发展空间。开展中医药服务贸易不仅要遵循服务贸易领域的基本规则，也要掌握中医药发展所处的国内外环境，认清中医药服务贸易在发展过程中面临的机遇和挑战，以便更好推动中医药服务贸易的健康发展。今后应当充分发展中医药服务的优势，建设一批有特色的中医药服务机构及品牌，提高中医药的服务能力与服务质量；加快中医药标准国际化进程，深化中医药国际合作交流，探索中医药服务贸易发展的新模式与新策略，使中医药服务贸易的机制更完善、内容更丰富、贸易能力不断提升。

参考文献：

[1] 黄建银.以服务贸易推动中医药走向世界[J].世界中医药，2012，7（3）：185-187.

[2] 侯胜田.以中医药为特色的中国医疗旅游产业发展战略探讨[J].中国中医药信息杂志，2014，20（12）：1-3.

[3] 胡旭光，刘基柱，贝伟剑，等.广东药膳食疗服务体系的构建及对外服务贸易对策初探[J].广东科技，2010（8）：33-34.

[4] 陈丹丹，刘嵚，张菱菱.高等中医药教育服务境外消费出口结构分析[J].产业与科技论坛，2013，12（23）：111-112.

[5] 李木元.我国全面推动中医药服务贸易发展[N].人民政协报， 2013-05-31（A04）.

[6] 魏敏.中医药正阔步走向世界[N].中国中医药报，2012-11-05（1）.

[7] 李振吉.中医药国际服务贸易实务[M].北京：人民卫生出版社，2014：80-81.

[8] 喻文迪.中医药国际服务贸易现状及发展趋势探析[J].世界中医药， 2014，9（2）：178-180.

[9] 张德书，吕国铭.浅析加强中医药立法工作的必要性及对策[J].学理论，2013（21）：139-140.

（收稿日期：2014-09-01；編辑：梅智胜）