胡静文 高文飞 王鹏飞

【摘   要】 目的  探讨帕金森叠加综合征的临床特征，影像学特点，为临床诊断与鉴别提供依据，提高帕金森叠加综合征的诊断率。方法  回顾性分析28例帕金森叠加综合征患者的一般临床资料及影像学资料。结果  扫描发现8例出现脑干或小脑萎缩，采用MRI扫描8例，均表现出脑干或小脑萎缩;肌电图检查5例，提示1例出现周围神经性损害，4例正常;脑电图检查7例，发现3例轻度不正常，正常者4例。结论  3将患者的临床特征与头部CT、MRI检查相结合可以提高帕金森叠加综合征的诊断符合率及鉴别能力。

【关键词】 帕金森;叠加综合征;多系统萎缩;临床特征;鉴别

【中图分类号】 R714.14+3    【文献标识码】 A

帕金森叠加综合征又称为多系统变性，是一种中枢神经系统变性疾病，该病不仅表现出帕金森病（PD）的临床症状，如强直姿势性反射障碍等，同时还由于累及多个神经系统如锥体外系、小脑、主神经、皮质等，表现出一般帕金森病不具备的独有特征，组织学特征发生改变[1]。临床上，由于早期主要以一种类型为表现形式，且长期迁延，因而临床早期极易误诊。帕金森叠加综合征临床表现为强直、运动迟缓、步态障碍等，与原发的帕金森病相似，但是给予左旋多巴药物进行治疗的反应并不好[2]。随着疾病的进展，逐渐出现其他神经系统损害的症状或体征，但仅通过这些往往不能与P D 较好的鉴别，最初诊断为PD的患者经过几年的病情发展后，约有25%的患者最终被诊断为帕金森叠加综合征，其误诊率很高[3]。……