杨桂强 刘文超 刘滋润

【摘   要】 目的  探讨神经内科重症监护患者多重耐药菌感染病原菌的分布，指导临床合理使用抗菌药物。方法  回顾性分析2012年1月—2013年12月679例神经内科重症监护患者进行病原菌分离培养，并对分离出病原菌按K-B琼脂法进行药敏试验，结果按照美国临床实验室标准化委员会2005版判定。结果  神经内科重症监护患者分离出病原菌451株，其中多重耐药菌株275株，占61%;主要以ESBLs革兰氏阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、铜绿假单胞菌为主，分别为31.6%、23.6%、15.6%;感染部位主要以呼吸道（32.7%）、泌尿道（18.2%）导管（12.0%）为主。结论  临床应提高微生物标本送检率，根据本院病原菌流行趋势和耐药特性，科学合理使用抗菌药物。

【关键词】 神经内科;重症患者;多重耐药菌;感染分析

【中图分类号】 R544.1    【文献标识码】 A

由于神经内科重症监护患者多为长期生活不能自理、病情严重、免疫力低下极易造成感染，从而影响病人医疗质量。作者通过本院神经内科重症监护患者679例进行回顾性统计分析，先报到如下：

1  资料与方法

1.1  临床资料  选取本院神经内科重症监护患者2012年1月—2013年12月679例进行回顾性统计分析，其中男411例、女268例。

1.2 方法 按照《全国临床检验操作规程》[1]进行分离鉴定，采用ATB-Evpression全自动微生物分析仪及相关试剂，对阳性菌株进行鉴定和药敏试验。质控菌株为金黄色葡萄球菌（ATCC25923）大肠埃希氏菌（ATCC25922）。按K-B琼脂法进行药敏试验，结果按照美国临床实验室标准化委员会2005版判定。多重耐药菌分离按照2010年美国等国家针对多药菌提出的关于多药耐药国际标准化定义建议（草案）进行[2]。……