刁淑芹

（故城县人民医院外科，河北　衡水　253800）

不同吸氧方法用于心胸外科患者的效果及护理

刁淑芹

（故城县人民医院外科，河北衡水253800）

目的 分析不同吸氧方法用于心胸外科患者的效果及护理。方法 选取2012年8月～2015年2月我院收治的心胸外科患者275例为研究对象，将其随机分为治疗组138例和对照组137例。对照组采取鼻塞吸氧法，治疗组采取双鼻道吸氧法。比较两组效果和护理满意度。结果 治疗组总有效率为98.55%，高于对照组的74.45%，护理满意度为99.28%，高于对照组的75.91%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取双鼻道吸氧法对心胸外科患者的效果显著，满意度高，值得临床推广。

心胸外科；双鼻道吸氧法；效果

近年来，心胸外科手术是临床上治疗心胸外科患者的主要治疗方式。为避免心胸外科患者在术后出现呼吸系统并发症，临床上常给予氧疗法。临床上有双鼻道吸氧法和鼻塞吸氧法等多种吸氧方法［1-2］。选择合理的吸氧方式对预防心胸外科患者出现呼吸系统并发症和改善肺功能至关重要。若吸氧方法选择不当，护理不到位，将严重影响患者的生存质量，甚至死亡［3］。本文应用双鼻道吸氧法和鼻塞吸氧法对心胸外科患者的效果进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年8月～2015年2月我院收治的心胸外科患者275例作为研究对象，将其随机分为治疗组138例和对照组137例。排除精神病和其他不符合要求的患者。治疗组男73例，女65例；年龄35～78岁，平均年龄（45.4±4.8）岁；其中，食管癌19例，胸腔积液23例，冠心病28例，肺气肿32例，非小细胞肺癌36例。对照组男74例，女63例；年龄34～77岁，平均年龄（45.3±4.9）岁；其中，食管癌18例，胸腔积液25例，冠心病27例，肺气肿32例，非小细胞肺癌35例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

治疗组采取双鼻道吸氧法。使患者通过一次性双鼻道吸氧管进行持续性给氧，将吸氧浓度控制在33%～41%，连续6～14天。实施优质护理措施：（1）供氧护理：指导患者正确调节流量和氧气阀门的开关的方法，切记拔掉鼻塞之后再进行流量的调节，避免大量氧气对肺组织造成损伤；密切关注压力表和流量；指导并培养患者的安全用氧意识。（2）呼吸道护理：指导患者进行及时的排痰液，使用多空吸痰管将痰吸出，避免对呼吸道的刺激，保证呼吸通畅。

对照组采取鼻塞吸氧法。利用一次性鼻塞进行持续性给氧，设置参数和护理方法同治疗组。两组吸氧时均给予SpO2且实施优质护理。比较两组效果和护理满意度。

1.4效果评定标准

显效：临床病症消失，无肺部感染等并发症出现；有效：临床病症缓解，有轻微并发症；无效：临床病症无好转，有肺部感染等并发症出现。总有效率=显效率+有效率。对患者发放问卷调查，得分达到90～100分为非常满意，60～90分为满意，60分以下为不满意。护理满意度=非常满意度+满意度。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组效果比较

治疗组总有效率为98.55%，高于对照组的74.45%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组效果比较 ［n（%）］

2.2护理满意度

治疗组护理满意度为99.28%，高于对照组的75.91%，差异统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组护理满意度比较 ［n（%）］

3　讨 论

心胸外科患者多为临床上的危重病例。心胸外科患者在行心胸外科手术后，由于手术和麻醉药物的影响以及应激因素，常影响患者的预后［4］。临床上多采取氧疗法对心胸外科患者进行治疗。若吸氧方法选择不当，护理不到位，将严重影响患者的生存质量，甚至死亡。鼻塞吸氧法是临床上应用较多的方法，操作较简单，对患者的刺激性较小，但在临床上出现肺部感染的病例较多［5］。本次研究对双鼻道吸氧法的效果进行探讨。给予供氧护理和呼吸道护理外，还要给予心胸外科患者以下护理：（1）心理护理：护理人员应该加强多与患者沟通，进行心理疏导和心理健康指导，积极的引导患者缓解紧张、恐惧情绪，鼓励患者坚强自信。（2）健康讲座：给心胸外科患者讲授氧气治疗的目的、意义和注意事项，以及两种给氧方法的区别和适应症。（3）饮食起居：指导患者采取合理的饮食结构，针对患者的具体情况制定个性化的饮食方案。食管癌患者在术后不宜进食，以营养液来保证机体的正常供给，两天之后摄入半流质食物；肺部手术患者在术后一天后给予半流质食物，两天后再正常饮食［6-7］。本次研究采取将双鼻道吸氧法和鼻塞吸氧法对心胸外科患者的效果进行比较，发现治疗组总有效率较对照组高，护理满意度较高。

综上所述，采取双鼻道吸氧法对心胸外科患者的效果显著，满意度高，值得临床推广。

［1］ 尹淑静，肖莹莹，孙海燕，等.探析心胸外科ICU重症患者机械通气护理的临床效果［J］.大家健康，2015，9（15）：174-175.

［2］ 刘正清，谭君梅.心胸外科患者应用不同吸氧方法的效果及护理［J］.中国实用护理杂志，2010，26（6）：14-15.

［3］ 陈秀军.一次性新型吸氧装置在心胸外科的应用.中华医院感染学杂志，2013，23（3）：534-535.

［4］ 刘 洋，高 健.探讨护理心胸外科ICU重症患者机械通气的临床效果［J］.大家健康（学术版），2014，（09）：267-268.

［5］ 卓春梅，张立敏，张丽萍，等.胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会［J］.中国实用医药，2011，（04）：231.

［6］ 邓三梅，李 红.胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会［J］.中国医药指南，2012，（24）：259-260.

［7］ 李 泉.ICU患者机械通气的护理观察［J］.现代养生，2014，209.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.023.138.02